春雨医生

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患者

上周胃胀气,肚子咕咕响,气乱窜,大便三天左右一次,比较干燥,嘴唇发干有溃疡,咽喉干想咳,无痰。吃了几天防风通圣丸和泮托拉唑肠溶片,没有气乱窜的感觉,大便基本正常,嘴唇溃疡和想咳的感觉没有了,但是昨晚半夜醒来接连打嗝,胸口闷,闷油(昨天晚饭时就闷),刚醒来时咽干,过一会自然消失了,右边头疼,怕风。(女,54岁)
因为觉得闷油,所以今早没吃防风通圣丸,改吃了一次藿香正气胶囊
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王悦医生

你好,这种情况有多长时间了?

王悦医生

有做过胃肠镜吗?

王悦医生

平时的饮食规律吗?饮食上有什么偏好吗?

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患者

胃的问题有两周左右了,过去有胃食管反流,今年45月份做过胃肠镜,没什么大问题,就是一到秋冬季胃就容易出问题

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平时一般吃两顿,早中合在一起一顿

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重庆人,喜欢吃辣,但现在都尽量只放一丁点儿辣

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患者

这次胃不舒服,最初吃过枸橼酸莫沙必利和胃舒颗粒,没什么效果就停了

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患者

之前诊断就是胃窦炎胃食管反流,但我喜欢憋气打嗝,一般没有反酸的感觉

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患者

这次看医生,说是湿热造成的,所以开的防风通圣丸

王悦医生

你好久等了,刚才门诊忙

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其实昨晚除了有点闷油,头略有点痛,总体感觉还好,上床一会儿也睡着了,没想到4点多钟醒来就觉得很不舒服,完全睡不下去了

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患者

现在胃就是经常莫名其妙的不舒服,本来还好好的,也没觉得着凉,或者吃多的,突然就憋气打嗝

王悦医生

口干舌燥口苦有吗

王悦医生

喝水多不多

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患者

前几天有口干舌燥,吃了防风通圣丸后不明显了,喝水正常吧

王悦医生

这是建议服用药物方案

王悦医生

服用一周左右复诊

王悦医生

排便不好防风通圣可以配合一起服用。

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患者

不能吃藿香正气胶囊吗

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患者

请问医生觉得我是什么问题呢?

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患者

究竟是感冒引起的还是胃本身的问题呢

王悦医生

本身胃肠就有问题,感冒是诱发加重的因素。

王悦医生

藿香正气吃了以后会引起排便不畅,所以先调整一下。

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拌托拉挫还吃吗?另外吃不吃感冒药呢

王悦医生

反酸烧灼的明显,泮托拉唑可以接着吃,目前如果没有明显的感冒症状,可以先不吃。

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患者

就是打嗝,憋气,倒也不觉得反酸烧心

王悦医生

可以先不吃

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咨询时间: 2022-12-09
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王悦
王悦  中医内科 副主任医师 已认证
南京市第一医院
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