春雨医生

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患者

左边老是胸疼,而且还麻木怎么回事啊以前有过胸膜炎和结核病(女,35岁)

马福刚医生

您好姑娘,请问这种情况有多长时间了?

马福刚医生

以前的胸膜炎也是左侧吗?

马福刚医生

有没有最近的检查结果,发过来看一下

马福刚医生

CT检查有胸膜肥厚的情况吗?

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患者

你好,没有检查,06年左右的时候有的这个病,去年做CT的时候医生说的是没事

马福刚医生

06年还是比较早了,当时有胸水吧

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患者

有积液

马福刚医生

现在的疼痛有多久了,具体疼痛的性质怎么样? 什么时候疼痛明显? 隐隐疼痛还是明显疼痛? 有没有胸闷气短的情况?

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患者

这次有半个月了吧!有点疼,而且还有点麻木

马福刚医生

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马福刚医生

疼痛的大概部位?

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患者

4的部位

马福刚医生

好的

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患者

隐隐作痛,胸闷气短到不明显

马福刚医生

左侧胸膜炎治愈以后,一般都会有胸膜的肥厚,只是轻重而已。甚至会有胸膜钙化现象。 这样的话,胸膜会有紧缩牵拉的情况。

马福刚医生

当活动,咳嗽,打喷嚏,弯腰扭身等情况下,胸部会有隐隐疼痛的感觉

马福刚医生

去年复查的结果还有吗

马福刚医生

发过来看一下

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患者

不好意思医生,性别我没注意输入错了,我是个男的

马福刚医生

好的,没有关系,知道了

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患者

去年的检查结果没有了,找不到了。

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患者

我不抽烟,但是喝酒

马福刚医生

好的,知道了,还记得医生告诉CT的结果吗?

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患者

去年做的CT片子,医生说的是没什么问题

马福刚医生

好的 不过按照刚才讲述的,当时结核性胸膜炎,有胸水治疗后,或多或少都会有胸膜的肥厚

马福刚医生

因此出现这种情况因为算是可以理解的

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患者

就是从06年那时候出院以后就一直有点和右边不一样,医生说是有个膜,有可能在身上一辈子。

马福刚医生

作为男性,现在最好做一下动作,比如经常练习扩胸,俯卧撑,会对这一侧的胸廓有拉伸,

马福刚医生

哦,那就是刚才讲的胸膜肥厚了

马福刚医生

说明还是有这种情况的

马福刚医生

所以现在的症状与这个有一定的关系

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患者

像这种情况不会是什么坏病吧医生

马福刚医生

不过不要紧的,不必太担心,可以经常做上述几个动作,需要坚持

马福刚医生

这个胸膜肥厚不是什么大毛病,属于结核性胸膜炎治愈后留下的表现

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患者

以前没那么明显,这一段时间我感觉疼痛和麻木有点严重了

马福刚医生

随着时间的延长,胸膜肥厚造成的紧缩会愈加明显。 所以最好坚持做扩胸及俯卧撑练习,非常重要

马福刚医生

尽力伸展左侧的上肢和胸廓

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患者

那它会慢慢消失吗?会和右边一样什么感觉也没有吗

马福刚医生

已经肥厚的情况下,是不会消失的,就像当时的医生讲会一直都存在

马福刚医生

但这属于这种疾病的正常现象

马福刚医生

所以现在需要做刚才讲的练习动作

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患者

那疼痛和麻木也一直存在吗

马福刚医生

做上述练习动作,主要就是减轻上述的症状。

马福刚医生

胸廓扩张后,紧缩的胸膜得到改善,症状就会减轻一些

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患者

那我需要服用什么药物来辅助治疗吗

马福刚医生

开始练习会有疼痛明显情况,但需要克服

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患者

我现在吃胖了,和这个有关系吗?

马福刚医生

如果疼痛明显,可以服用一些止痛药物。 但只是轻微隐隐的疼痛,不建议。

马福刚医生

结核性胸膜炎治愈后,体重增加是个好现象。 但注意不要超重即可。 加强锻炼比较重要

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患者

如果做这些活动的话不会在引发积液吧

马福刚医生

不会的,

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患者

那我疼痛和麻木还有必要拍个胸片吗?其他的感觉倒是没有

马福刚医生

去年已经复查过,应该没有必要,基本属于这些情况。

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患者

我就害怕是旧病复发

马福刚医生

这么久了,一般不会的。 而且在去年已经检查的基础上,可以做这些诊断的。

马福刚医生

还剩一次问诊机会,请将问题汇总

马福刚医生

便于以前回答

马福刚医生

小伙子应该可以放心的

马福刚医生

便于一起回答

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患者

那它怎么会引起麻木呢医生

马福刚医生

每一个的肋骨下面,都有肋间神经经过, 当胸膜肥厚黏连时,会影响到肋骨下面的肋间神经,因此会有麻木的感觉 比如我们胸腔手术后,手术切口附近的麻木感觉,也是属于这种情况。 因此目前的症状是由结核性胸膜炎痊愈以后,胸膜肥厚引起的 去年已经复查CT,没有大的问题,所以就不必担心了。 放心吧小伙子。

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咨询时间: 2018-06-27
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马福刚
马福刚  胸外科 主任医师 已认证
平顶山市第一人民医院
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