患者
你好有没有专业的妇产科医生
你好请问有没有专业的妇产科医生
熊晓燕医生
你好，请问你有什么问题？
患者
我想问一下关于宫颈机能问题
熊晓燕医生
[自动回复]你好，现在不方便回答，看到后会第一时间回复您！
患者
我怀孕6个月10天的时候流产了，9月20号那天，到现在4个月了，医生怀疑我是宫颈机能不全导致的流产
熊晓燕医生
嗯，就有这一次流产史是吗？
熊晓燕医生
当时是先有腹痛还是怎样的
熊晓燕医生
能具体描述下当时的情况吗？
患者
我15年顺产生了一个孩子
熊晓燕医生
嗯嗯
熊晓燕医生
当时怀孕很顺利是吗？中期有没有保过胎呢？
患者
怀孕4个月后，我是全职带孩子，每天抱孩子孩子才一岁多，做饭什么都干，从4个月的时候就莫名其妙见红
患者
有时候晚上流一点褐色分泌物第二天就好了
患者
有时候流血，或者白带里有血丝
患者
后来就是有输液，或者见红就吃保胎药
患者
但是没有刻意卧床休息
熊晓燕医生
当时出血有检查吗？
患者
没有
患者
怀孕是出血可以检查吗
患者
当时以为我没怀孕的时候有盆腔积液和宫颈糜烂以为是妇科病导致的见红所以没有在意
患者
我13年夏天的时候做了利普刀，15年12月份生的一胎
熊晓燕医生
第一胎过程很顺利是吧
熊晓燕医生
你4个月见红，当时就需要去就诊，看看是宫颈的问题还是有破水或者胎盘位置有问题
患者
第一胎很顺利，从来没有见过红
患者
我们这边是乡下所以没有特意检查，医生也没要求也不懂，只是看了胎盘位置不低
熊晓燕医生
嗯嗯，你这个月份流产确实需要考虑宫颈机能不全，可以在经前一周去医院看看
熊晓燕医生
医生会通过你宫颈能否通过一定大小的扩宫棒来判断有没有机能不全
患者
那我现在产后四个月适合去做检查吗，宫颈恢复好了吗
熊晓燕医生
可以的，已经恢复了
患者
需要做超声检查宫颈长度吗
熊晓燕医生
现在肯定是正常的，宫颈长度要在孕期做才有意义
患者
那我想产后半年就开始备孕，都是需要做什么检查？
患者
有可能引起孕期出血或者流产的情况我都想检查注意下
熊晓燕医生
主要是宫颈的防癌检查和刚刚说的宫颈机能检查
患者
防癌我已经做了，两顿宫颈糜烂，医生说我宫颈口上有个刀疤可能是以前做利普刀时留下的
熊晓燕医生
做过Leep刀，确实有可能影响宫颈，只要宫颈没有病变，就可以了，糜烂也不需要治疗的
患者
那如果检查宫颈机能不好得花怎么抱
患者
办
熊晓燕医生
如果确实有机能不全，但是后就要去做宫颈环扎术，预防再次流产
患者
什么时候环扎
熊晓燕医生
在孕中期，16到20周
患者
松到几个棒头号需要环扎
患者
有医生给我说过腹腔环扎
熊晓燕医生
8号
患者
是做阴道环扎还是腹腔镜的环扎
熊晓燕医生
都可以，腹腔镜下环扎就是在孕前做好，经阴道就是在孕中期做
熊晓燕医生
做腔镜的话到时候只能剖宫产
患者
哪个保胎率更高点
患者
如果做腔镜的话再一次怀孕有影响吗
患者
做阴道环扎的话在生孩子的话还需要再做一次环扎
熊晓燕医生
怎么说呢，各有优缺点，做腔镜不会影响受孕，它不会扎死的，会就有缝隙供精卵结合，但是如果早期胚胎发育不好，要做人流或清宫，就需要先开腹把结扎线松掉再来手术，经阴道宫颈环扎是在你怀孕的16到20周做手术，但是要生的时候剪开还是可以顺便的
熊晓燕医生
至于哪个保胎率高，腹腔结扎应该是更高的，因为经阴道环扎本身就可能导致破水，促发宫缩之类的
患者
阴道环扎的话保胎率高吗
熊晓燕医生
只要手术顺利，还是高的
熊晓燕医生
术后需要用几天药，抑制宫缩
患者
如果腹腔环扎的话需要剖腹产，再一次怀孕的话不受影响吧？不需要再做一次吧
熊晓燕医生
你是说环扎后第二胎吗？
熊晓燕医生
如果线不剪断，是可以的
患者
是指阴道环扎吗？
熊晓燕医生
对，我上面说需要用药是经阴道的
患者
我这次怀孕就是宫缩特别频繁
患者
那会不会孕期做环扎能引起流产的情况呢？
熊晓燕医生
确实有这种可能性，所以前面提到的经阴道的环扎术后要用宫缩抑制剂
熊晓燕医生
这次宫缩频繁不能确定具体问题，但是不知道是先有宫缩还是宫颈先变短张开的
患者
那这种造成流产的几率高嘛
熊晓燕医生
在手术成熟的医院去做成功率是很好的
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咨询时间: 2018-01-18
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