清扫淋巴导致双侧声带麻痹（男，64岁）

可能疾病：双侧喉返神经损伤后，声带麻痹，咽喉部功能受到影响，排痰收到影响，可能会导致坠积性肺炎。 意见详情： 现在气管切开，呼吸机支持呼吸，然后需要定期吸痰，同时选择合理的抗感染药物治疗肺炎。 可以咨询您的主管医生，是否可以请耳鼻喉科，甲状腺外科及麻醉科，ICU共同会诊，诊断患者现在的病情，经全体医生协商好选择最佳的治疗方案。他们会商量能否进行喉返神经的修复，以及进行声带外展术等治疗方案。 一般医院都有多科会诊的机制，可以向您的主管医生建议和请求多科会诊，共同评估病情和制定下一步治疗方案。 喉返神经修复术治疗效果因人而异，医学界尚存争议；声带外展术等效果稍微确切一些。但是我讲的这些都是理论性的。一切都要由您的主管医生和会诊的医生们共同协商讨论后才能选择出最适合的治疗方案。 喉返神经修复比较困难，因为神经纤维本身就非常细小，非常难以清楚显示其走行和结构，术中操作非常困难，术后效果也常常不如期待中的那么好，因为本身非常细的神经，像头发丝一样，其实是由很多更细的神经纤维组合在一起的，修复的时候几乎不可能把每根断裂的纤维重新接上。 愿患者早日康复。