患者
请帮我分析下我这个该怎么治疗。现在症状就是头晕（男，24）
图片因隐私问题无法显示
赵一瑾医生
您好！头晕可能属于颈性头晕，因为你比较年轻，估计经常用电脑或者手机，造成颈椎退变加重，建议你去当地好一点的正规医院康复科，可以做下牵引和推拿治疗，需要注意就是纠正不良生活姿势。还有，颈椎间盘突出是种退变引起了，不可能治好，只有改善症状。建议你查一个颈椎正侧位、张口位以及双斜位，这样有助于了解颈椎寰枢关节的位置关系，一般上颈段的骨骼位置关系不好，也是会引起头晕的。
赵一瑾医生
一、最伤害脊椎的习惯 ①长时间低头工作或玩手机：长时间对着电脑、低头玩手机都会让肩颈过度紧绷、腰酸背痛，脊椎的负担也会随之增加。 ②趴桌子上补觉：这种姿势要求颈部前倾，造成与正常生理弯曲相反的变化，时间长了就容易导致颈椎变形，颈部肌肉疲劳，并引发颈椎病等。需要补觉时，最好能躺下；如不能，就在胸前垫一个柔软的靠垫或枕头作为缓冲，而不要把头直接枕在胳膊上。 ③站姿或坐姿不对：弯腰、驼背会使脊椎的负担加重，短期内可能不会给人体带来太大的影响，但时间久了就有可能引起脊椎骨体的萎缩。特别是老年人，多患有骨质疏松，脊椎两侧的韧带也比年轻时松弛了，因此，不良姿势造成的脊椎伤害也会更重。建议平时养成挺直腰背的站姿或坐姿，女性最好少穿高跟鞋，以免对腰椎造成伤害。 ④开车时座椅太靠后：现在越来越多的人都开车上下班，一些司机喜欢把驾驶位座椅调得比较靠后。这会导致司机在开车时，为了让脚够到油门而不得不臀部向前滑动，于是腰部反而腾空，没了支撑。长期如此，腰椎会承受较大压力，易导致腰椎劳损。 ⑤用一侧肩膀背重包：单肩背包不仅会造成肩颈酸痛，还有可能造成高低肩和脊柱侧弯的问题。所以东西过重时，最好选择双肩包，包带越宽越好，让包尽量贴近身体。 ⑥歪在软沙发或床上看电视、看书：很多人觉得劳累了一天，应该好好放松一下，比如往沙发或床上一躺，翻翻杂志，看看电视。殊不知，这种放松方式对脊椎的伤害很大。专家指出，由于沙发和床垫都比较柔软，半躺半坐的姿势会让身体重量完全压在骨盆和臀肌上，加重脊椎关节间的压力。 ⑦习惯将电话夹在肩膀和头之间：长时间头侧一边打电话，或保持这个姿势将话筒夹在脖子上，会使颈部肌肉过度用力收缩，容易导致颈椎受伤。 二、脊椎的五个“最怕” ①最怕冷：每当天气转凉的时候，脊椎病人就有增加的趋势。这是因为寒冷会导致脊椎的韧带、肌肉僵硬，影响血液循环，进而损伤脊椎。而在炎热的夏天，由于空调、风扇用得多，也需要引起注意。用风扇时，别让风对着颈部、腰部吹；身处空调房时，除不要将温度调得过低外，也要时刻注意这两处的保暖，备好围巾和衣服。 ②最怕久坐：人在久坐时，腰部承受的压力大，颈椎处于前倾的姿态，这很容易导致脊椎疲劳。大部分的腰椎病都是久坐出来的，约有35%的长期慢性腰痛最终发展为腰椎间盘突出。他建议，每隔45分钟就起来活动5—10分钟，喝水、远眺等都可以。当然，长期站着的人也要偶尔坐下，同一个姿势不能保持太长时间。 ③最怕猛：动作幅度太大，很容易导致脊椎严重受损。一定要避免为方便而“为难”脊椎，比如猛地一扭头、站着直接弯腰拿重物、够不着东西的时候拼命拉扯上半身等。脊椎需要我们温柔的呵护，拿重物时最好先下蹲然后再拿起，剧烈运动前一定要做好热身。 ④最怕卧具不合适：床垫、枕头等卧具如果不合适，脊椎就易受损。床垫不能太硬或太软；枕头高度应该是枕下去后与拳头差不多、形状为颈部稍高头部稍低的。此外，桌椅也非常关键，椅背最好有前凸设计，没有的话可在后腰部位放个小靠垫，帮助减轻腰部压力。桌子则最好选择前高后低、桌面倾斜的，以便减少工作时腰向前弯的程度。 ⑤最怕歪：平衡和放松是脊椎的最爱，保持好的姿势是脊椎健康的基础。窝在沙发里、窝着头睡觉、斜躺着看电视、单肩背包等都会让脊椎不舒服。其他一些歪七扭八的姿势，也许会让你自我感觉良好，但专注于其他事情的你可能没意识到，肌肉很紧张，脊椎很受伤。
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
谢谢赵医生的耐心解答。我就是长期低头工作颈椎才会出问题的。我还想问下，自己买按摩器在家里按摩有没有效果
赵一瑾医生
也可以，我自己也有，但感觉还是在医院里按摩比较见效。
患者
那你的是什么按摩器呢？我的是在网上买的川木颈椎治疗仪
赵一瑾医生
我的是买其他东西送的，但感觉效果一般，还是做按摩最有效，颈肩部肌肉得到放松。
患者
我打算明天去我们镇上的医院看看，我爸以前在哪治疗了有几年没痛了。就是扎电针，我有点害怕
患者
以前有个医生要我把啤酒瓶子用毛巾包住了枕。您说有没有好处
赵一瑾医生
不一定要针灸，其实单纯推拿都可以。如果你经常晕，或者某个姿势下晕的很厉害，那可以查一个颈椎张口位和正侧位，有些病人颈椎反弓或者第一第二颈椎即寰枢椎的位置关系不对称，也会头晕，那么推拿是比较有效的。当然，如果症状没有那么严重，只是经常低头看书或使用电脑后出现头晕，那种昏昏沉沉像晕车一样，可以休息就行，休息不缓解可以做下电针和推拿就行。
赵一瑾医生
其实还是要普通那种颈椎枕就行。瓶子太硬，不太适合。
患者
对对对，我头晕就是工作的时候，我工作的时候就是一低头就是上十个小时。头晕的时候打下吊水就不晕了，就是感觉整天都昏昏沉沉的。
赵一瑾医生
输液主要是改善头颈部的血液循环，扩张血管，头晕就会好一些。建议你首先调整电脑的高度，以头向上仰15度左右为佳。另外就是低头工作半小时左右起来活动一下，做做颈椎保健操，当然我理解工作时停不下来，但至少不能一低就低10几个小时吧。就算上闹钟。也要让自己一个钟起来活动一下，对颈椎和腰椎都好，睡觉前可以用热毛巾热敷一下颈肩部和腰部。你很年轻，一定要及早重视脊椎健康啊！
患者
那怎么查颈椎张口位和正侧位？是普通的拍片吗？
赵一瑾医生
嗯嗯，是x线的一种体位摆放模式。
患者
我做过。就是最普通的一种。还要把头昂起来和侧着。检查没问题。我不是再做CT我都不知道我颈椎有问题了
赵一瑾医生
哦，其实椎间盘突出很正常，别太紧张。
患者
赵医生你好。能不能给我推荐下治疗效果比较好的治疗颈椎病的內服药
赵一瑾医生
如果是头晕的时候可以吃的改善头晕的药有：清脑复神液、敏使朗等。改善头颈部血液循环的：大活络胶囊、肿痛安等。如果有麻木之类，可以用脑珍片。这是在我们医院常开的，但怕你那边不一定有。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2014-09-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
