患者
今天母亲做肝癌介入治疗,医生说除了有个大的2.3公分左右,在边上膜部,不能做消融和射频,还有许多小的病灶,有四、五个,怀疑是继发性的,需要做进一步检查,有没有可能原发的,一下子长这么多?若是消化系统转移来的,可是她胃和排便都没有明显不舒服,我想知道若是转移过来的,有没有更好的治疗方案,她有二十年肝硬化病史(女,67岁)
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李衍训医生
你好,很荣幸能为您解答
患者
您好
李衍训医生
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李衍训医生
既往有乙肝病史吗?
李衍训医生
如果有几十年肝硬化病史,考虑原发性肝癌的可能性比较大。
患者
乙肝带菌得有四十多年了,毕竟那个年代不是很注重这些
李衍训医生
肝炎,肝硬化,肝癌,三部曲,如果不控制乙肝病毒,几十年很容易发生肝硬化,继而引起肝癌的
患者
这个我也明白,现在就想知道这情况有没有可能是其他消化系统转移来的癌症呢?
李衍训医生
如果想要明确是否其他地方转移来的,或者是原发性肝癌有没有,发生远处转移,最好可以查一下PET-CT
李衍训医生
根据目前来看的话,原发性的可能性大一些
患者
这种情况,怎么治疗比较好呢?现在是一个大得病灶还有四五个小病灶,已经介入打化疗药了,要观察一下
李衍训医生
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李衍训医生
对于直径在两三厘米左右的小肝癌,进行介入射频消融治疗,冰冻等治疗,治疗效果还可以,损伤也小一些。
患者
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患者
这个位置医生说不好做,在边上,膜那
李衍训医生
无论是射频消融等微创操作还是开腹手术切除,都是有一定风险的。最好是待明确,原发病灶,确实是原发性肝癌,又没有多发远处转移,再进行手术治疗,效果会好一些。
患者
医生建议做胃镜,肠镜断定是不是消化系统转移来的小病灶
李衍训医生
可以的
患者
病灶这么多,是不是已经晚期了,介入治疗的话会不会适得其反
李衍训医生
如果肝细胞癌,最大直径< 5㎝,没有淋巴结转移,没有远处转移,应该属于早期
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咨询时间: 2018-05-30