患者
两岁七个月的孩子彩超显示急性阑尾炎穿孔用做手术吗（女，29岁）
卢光辉医生
你好，需要手术，而且是越快越好
患者
不能保守治疗吗
卢光辉医生
理论上阑尾炎第一次确诊就建议手术治疗
患者
按肚子疼的不明显肚子是软的
卢光辉医生
保守可能有效，但是后期可能会复发
患者
不复发是不是不用做
卢光辉医生
每复发一次，周围就会水肿渗出，手术难度增加
卢光辉医生
你这个合并穿孔
卢光辉医生
建议手术
卢光辉医生
穿孔的意思就是肠子破了，你能理解这个严重情况吗
患者
手术风险大不大
卢光辉医生
小孩子肚子软，可能是炎症还没扩散，等穿孔加重，粪便进腹腔，接下来就是发烧，感染性休克
卢光辉医生
单纯阑尾炎风险不大，穿孔得术中看情况
卢光辉医生
你把检查结果发给我看看
卢光辉医生
要真是合并穿孔，我建议你也别犹豫，越快手术越好
卢光辉医生
单纯的阑尾炎保守保守还可以，穿孔就别耽误了
患者
没有单子，上面写了急性阑尾炎穿孔还有肠黏连
卢光辉医生
彩超报告写的阑尾炎合并穿孔吗
卢光辉医生
你问问你的医生，怎么判断就穿孔了
患者
是的
卢光辉医生
那报告写了，应该就是穿孔了吧
患者
彩超医生打的报告上面写着
卢光辉医生
我还是建议手术，腹腔镜微创手术，去三甲儿童医院手术
卢光辉医生
或者小儿外科
患者
市级别行吗，郑州现在去不了
患者
就是在小儿外科，肺部是支气管炎
卢光辉医生
洛阳可以啊，河科大一附院
卢光辉医生
洛阳这个医院可以的
患者
安阳妇幼保健院可以吗
卢光辉医生
肺炎也得治，先把急症治好吧
卢光辉医生
这个医院我不是很了解，抱歉
患者
这个手术风险大不大
卢光辉医生
单纯阑尾炎风险不大
卢光辉医生
穿孔得看穿孔的程度，部位，有没有累计到盲肠
患者
这个已经穿孔了，不手术也是不行
患者
到盲肠了也得切
卢光辉医生
得手术
患者
有没有生命危险
卢光辉医生
理论上不会
卢光辉医生
风险问题，手术前你的医生会给你详细谈
患者
嗯👌谢谢
卢光辉医生
不客气，快去治疗吧
患者
嗯好的这个就不要考虑保守了是吗
卢光辉医生
对的，穿孔了不建议
患者
嗯好的谢谢
患者
是不是检查的太迟了
卢光辉医生
是的，穿孔应该是病情比较重了
患者
太小了也说不清楚哪里不舒服
卢光辉医生
确实，孩子太小，不好表达
卢光辉医生
快去看吧
患者
嗯今天下午做手术
患者
手术做完了没有浓，但是肠道粘连严重分不开这怎么办
卢光辉医生
肠粘连只有预防，想解决肠粘连只有手术
卢光辉医生
术后早期下床活动，促进肠蠕动可以预防。还有就是，肚子疼一定要及早就医
患者
他说太严重分不开
卢光辉医生
那我也没办法了啊，听你的医生的吧。穿孔了就是很严重的事情
卢光辉医生
还有一次对话了，你想问什么一次问，我统一回复你
患者
大了在做手术能好吗，挨着子宫医生说不敢硬分
卢光辉医生
肠粘连只要不影响肠道功能的话，可以不用处理。以后注意饮食，不要吃不好消化的也不是啥大问题。 等以后假如因为肠粘连出现肠梗阻的话，可以考虑再做个肠粘连松解术，但是手术效果也一般。因为只要腹部手术后，多多少少都会有一些肠粘连的。不影响功能就不用担心。
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咨询时间: 2022-10-29
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