患者
腰椎间盘突出，在佛山市第一人民医院做手术的话大概要多少钱。做哪种手术好一点？（男，48岁）
以前，右腿痛。现在左腿痛。屁股里面痛，腰痛。
上次我咨询过你，觉得你比较靠谱，所以再次咨询，打扰了，请原谅。
胶片也有啊
图片因隐私问题无法显示
杨健齐医生
先把胶片拍照上传给我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，拍得不怎么清除，看的清除不。要不要重新拍
患者
这是最近在高明拍的
杨健齐医生
的确左边差一些，你现在左腿，左臀平时有没有持续疼痛，或者麻木的
患者
有啊
患者
现在腰痛，左臀左腿持续或者间接疼痛
患者
你看我这种情况该保守治疗还是怎样啊？
杨健齐医生
先吃药吃一段时间，片子看神经根有压迫，如果服药效果不好，要考虑手术
杨健齐医生
口服安康信一天一片，消脱止一天三次每次一片，甲钴胺一天三次每次一片
杨健齐医生
用药4周
杨健齐医生
如果吃完4周，还是有持续疼痛，再过来门诊找我看
杨健齐医生
我记得之前跟你说过要做核磁共振的，因为当时就觉得你神经已经有问题了，才叫你拍核磁，看神经情况比ct好很多
杨健齐医生
以后复查还是要拍核磁，拍ct看不清最后还是要重新做核磁，浪费钱
杨健齐医生
另外，你的椎体已经有轻微压缩表现，平时注意避免做粗重活，注意补钙
患者
医生。我想了解一下，如果我这种情况吃药无效的话，是不是需要手术？手术有几种？
杨健齐医生
吃药无效就要考虑手术
患者
这样的手术有那几种？
患者
费用大概多少钱？
杨健齐医生
你这个没什么选择了，又有侧弯，骨头质量也不好，以做融合打钉为主
杨健齐医生
做微创孔镜，很可能导致侧弯快速加重，或者短期复发
患者
融合打钉这样多少钱？
杨健齐医生
3-5万左右，看你做进口还是国产材料
患者
我有高明社保，报销之后，我还要准备多少钱？
杨健齐医生
农合还是城镇
患者
进口5万？国产3万？
患者
公司给我们买的社保。
杨健齐医生
肯定进口贵的
患者
用进口材料好还是国产好？
杨健齐医生
进口
患者
那进口就是5万啊？是不是？
杨健齐医生
对
患者
我们是公司社保，如果做5万那种的，自己掏多少？
患者
因为我好提前准备啊
杨健齐医生
耗材一般最多报差不多1.9万
杨健齐医生
一般准备3-4万
杨健齐医生
具体社保政策一直在变动，入院后可以咨询社保
患者
喔。这样的手术会复发吗？
杨健齐医生
做过椎间盘的节段不会复发，其他没做过手术的不管
患者
医生，住院多久？
杨健齐医生
顺利的前后一周左右
患者
医生，听说这样的手术风险很高，到底是不是？
患者
我今后来找你的时候，要不要带上在高明拍的这CT？
杨健齐医生
脊柱外科常规手术，脊柱手术肯定比一般做骨折，手手脚脚风险大一些，我们天天都是这样做，术式也是做了几十年了，其实主要手术风险跟你本人身体状况有关
杨健齐医生
要带，如果吃完药效果不好，还要重新做核磁共振
患者
他们说，容易瘫痪
患者
医生，你们所说的风险主要是指容易瘫痪？
杨健齐医生
主要是麻醉意外，心脑血管急症和神经损伤
患者
这个手术是全麻？
杨健齐医生
全麻
患者
住院病房有没有空调？
杨健齐医生
有
患者
明天我去买你刚才给我开的那3种药。不知药店有没有卖？
杨健齐医生
大药店有，不过这些是处方药，有些没药师的药店不敢卖，买不到就去医院开
杨健齐医生
尽量不要换药，这几个药是进口的，效果比较好
患者
我先在医院去开这些药，看有没有？如果没有，我就给你付钱过来，你帮我邮寄一下，行不行？我这几天请不了假。我把药费邮递费发给你。
杨健齐医生
没有你在春雨的药房买就好了
患者
我这几天来不了佛山
杨健齐医生
我肯定不能接你钱的
患者
网上买药又怕假药
杨健齐医生
有我这个咨询记录，3天内可以在春雨自己的药房买处方药，他们会邮寄给你
杨健齐医生
没有病历就诊记录，我直接在医院开给你是违法的
患者
这3种药是全部买？还是只选一种？
杨健齐医生
全部买，按我说的剂量
杨健齐医生
安康信一片是60毫克
患者
这个是安康信规格？
杨健齐医生
对
杨健齐医生
其他两个药规格是固定的
杨健齐医生
安康信有两种60和120，买60的
患者
我在更合镇这边。这边的合水医院说可以针灸，但我不知针灸是否有效果？
杨健齐医生
有些人有效，但也是一时，针灸主要靠麻醉周围神经达到止痛目的
患者
等于是治标不治本
患者
我在网上查了一下，后天外天佛山一医没有骨科上班班次。
杨健齐医生
其实所有非手术治疗都是以治标为主，吃药消炎疗效比较确切有效，维持时间长一些，有些做不了手术或者不想做的，只能这样维持，椎间盘还是在那里的
杨健齐医生
周六日休息
患者
好吧，那我就在春雨药房买
杨健齐医生
看你自己了，我也是之前有病人在这里买过才知道有，不懂的问问客服
患者
要不，我哪天过来找你开？
患者
我有社保可以报销一部分
杨健齐医生
都可以，我是周五全天门诊
患者
如果我今后过来做核磁，当天可以拿结论？
杨健齐医生
我们医院人太多，核磁要预约1-2周，愿意等就过来做，在高明找个三甲医院做也可以
杨健齐医生
到时拿胶片过来
患者
医生，我做ct，做个核磁，今后手术时还要不要再做别的什么检查？
杨健齐医生
抽血，心电图，胸片，常规的都要做
杨健齐医生
这些是入院才做，不用着急
杨健齐医生
就是为了排查手术风险
患者
喔
杨健齐医生
😊
患者
医生，我今后在高明去做个核磁共振，然后再来找你。我来的时候，只带核磁共振结论，不带胶片行不行？还是连结论，胶片一起带上？
杨健齐医生
要胶片
杨健齐医生
报告你拿不拿都无所谓
患者
医生，昨晚你叫我要补钙，怎么补？
杨健齐医生
吃钙片
患者
直接在药店买吗？还是叫医生开？
杨健齐医生
直接买
患者
医生，你说我这个要做打钉融合手术。做了这个手术后，干那些不是很重的弯腰活应该没有问题吧。
杨健齐医生
恢复好以后可以
患者
吃钙片不知道吃多久才可以？
杨健齐医生
一直吃
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-05
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