患者
王医生你好，继续咨询你一下。一般我检查精子，检查的是3个月前的精子吗？（男，33岁）
王建春医生
你好，检查肯定是现在精子，不可能是前三个月精子
患者
但是精子周期不是3个月吗？
患者
生长周期
王建春医生
就算是三个月，也不是三个月的精子
王建春医生
只是说三个月会新陈代谢
王建春医生
会凋亡
王建春医生
不是说现在精子就是三个月前的，有一部分凋亡还有继续生成的
患者
精子总量应该是看3个月前开始？
王建春医生
用量不会变化
王建春医生
有减少也有生成
患者
就是以前刚开始我检查是少精，畸形精子。。我开始吃中药调理，要吃多久才能综合判断这个药有没有效果？
王建春医生
一个月可以复查
王建春医生
看看是否有变化
患者
就像我刚开始第一次看医生，是去医院看的西医生殖科。当时检查精子不好，但是没有找到原因。就开了增加睾酮的还有抗氧化的药，本身睾酮又正常的。。。然后吃了一个月之后看不到精子总量有大变化，但是吃了3个月之后，精子数量急剧飙升。。但是畸形率高，始终是治标不治本。后来才想中医调理。
王建春医生
嗯嗯
王建春医生
中药吃完一个月复查看看
王建春医生
是否有变化即可
患者
我发你看看我以前的检查情况，我你综合帮我分析下，看看我后续应该怎么做比较好？谢谢你。
王建春医生
哦
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王建春医生
精子活力，及前向运动降低了
患者
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患者
第一张图检查过之后，就是吃了后面的中药，然后隔了2个月再检查的，就是最后面这张图
患者
发的这几张中药单，是按顺序吃的，最后那个方子，连着吃了几个星期。。。然后就又检查了一次精子
王建春医生
下面这个应该也有参考值
患者
吃了药，两次检查好像没太大变化？
患者
参考值一样的
王建春医生
那就确实变化不大
患者
手脚冰凉，跟舌苔一直看变化不大，所以我说第一个方子会不会药量太小了
患者
但是比我最早的检查好很多了，当时第一次发现问题的时候非常差
王建春医生
是的
王建春医生
还是脾肾阳虚
王建春医生
比较严重
患者
一开始我是一直吃第一个方子那个医生的药的，后来才去试试第二个方子那个医生，现在也吃了一个多星期了。。不知道有没有效果，还是反而更差
王建春医生
应该不是很适合
患者
你说第二个方子更不合适吗？是不是黄芩是清热的？
王建春医生
是的
患者
但是他用了更多补肾的药，会不会效果更明显呢？这个怎么理解？
王建春医生
根据辨证来
患者
所以我现在就是应该找第一个方子的医生继续看，还是吃一下第二个方子？你的建议应该怎么看比较好
王建春医生
第一个
王建春医生
说了很多次了哦
王建春医生
不对症，会有适得其反
王建春医生
不是补肾药物多少问题
患者
嗯，我也认同你分析的有道理，可能还是自己太疑惑的问题。之前是没给检查你看，现在是给了第一个医生的几个方子给你看，然后相隔2个月的检查。好像差别不大，可能问题是在哪里？是不是刚开始这个医生前面几个方子不够合适，最后开的才合适，不然怎么会效果不够明显？
王建春医生
阳虚还没有彻底改善
王建春医生
那就先不复查
王建春医生
明显有改善再复查
患者
嗯，怎么判断有明显改善？看舌苔会不会变少吗？
王建春医生
舌苔白腻厚
王建春医生
会明显改善
患者
我前面发给你的方子，是不是后面调整过的才比较适合？
王建春医生
哪个后面
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
就是这几个方子，是按照顺序吃的
王建春医生
现在是哪个
王建春医生
不管前面了
患者
是不是刚开始吃不合适，所以精子变化不大，后面慢慢调整了，最后这个方子也吃了3个星期了
王建春医生
肉桂，附子可以加点剂量
王建春医生
不然太慢了
王建春医生
这个只是个人建议
患者
我明白，中医看病有时候都很讲究缘分，同样的症状不同的病人接受的药物有时候又不一样的效果
王建春医生
嗯嗯
患者
现在就是第一个中医的方子比较合理，但是不方便面诊。。。第二个中医的方子没这么合理，但是在附近随时可以看，有没有可能根据第二个方子调整呀？去掉清热的药
王建春医生
也是可以
患者
如果量太大，是不是又会湿热，湿热的话就会影响补益吗？
王建春医生
加点清热利湿
患者
黄芩清热燥湿不行？
王建春医生
一般加点车前子
王建春医生
不行
王建春医生
湿气往下走的，直接清下焦湿热
患者
以前也有过遗精的问题，就是没有感觉很上火，但是吃久了补肾的药容易遗精。这种情况，跟体内瘀堵有关系吗？
王建春医生
加了清热利湿就不会
患者
遗精是因为湿热吗？
王建春医生
内热
患者
如果按第一个方子调整的话，就单独加多点附子也可以吗？
患者
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王建春医生
是的
患者
按这个方子继续吃的话，可以只单独加附子？还需要考虑车前子吗？这个药方还需要清热利湿吗
王建春医生
需要
患者
你这边能不能给我开个方子，按你的经验，我这种情况应该怎么开药？
王建春医生
附子10肉桂6加车前子15
王建春医生
就行了
王建春医生
其他不变
患者
好的，谢谢。还有我吃药的时候容易嘴角有点干裂，是不是火往上走了？听说是因为体内寒湿，所以热融入不进体内吗？
王建春医生
是的
患者
那这种需要怎么处理吗？
王建春医生
加车前子15上面说了
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咨询时间: 2024-03-08
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