大便出鲜红血，血跟大便分离的，这几年便秘，有几次出血，不明显，就是上完厕所，插屁股纸巾带点血而已，晚上就看得出鲜血了（男，24岁）

这个考虑您还是有痔疮出血的。痔疮出血会有分离的。您可以考虑用温水加1:5000高锰酸钾溶液坐浴，每天两次，每次15分钟，再用马应龙痔疮软膏涂抹，口服槐角丸或者地奥司明片。这个是痔疮的保守治疗方法的。这个是辛辣刺激食物，是痔疮的诱因的。建议您平时多吃蔬菜水果，粗纤维食物，少吃辛辣刺激食物，保持大便通畅和良好的排便习惯，注意肛门清洁卫生，不能熬夜，多做提肛运动。