患者
您好 大夫 我肛门瘙痒 白天晚上都有这种情况 经常 肛门有裂口出血 老爱放响屁 臭味不怎么有 请问大夫这是怎么回事？（男，32岁）
王绍昭医生
您好，肛门瘙痒考虑是肛周湿疹，
王绍昭医生
肛门裂口是湿疹引起的皮肤皴裂。
王绍昭医生
腹胀肠鸣屁多的话，考虑肠道菌群失调。可以吃益生菌药物
患者
每天大便一般都两次 早饭前一次饭后一次 下午喝茶叶有时候还得一次大便 一般都喝普洱茶
王绍昭医生
这个大便次数可以的。
王绍昭医生
如果大便成型，肛门没有不适，可以不用治疗。
王绍昭医生
建议便后用花椒盐水清洗肛周，瘙痒处涂抹艾洛松或派瑞松，一天一到两次，每次豌豆大小药膏，轻轻抹匀，不痒停药，连续使用不超过一周。保持肛周清洁，保持干燥。不要吃辣喝酒吃鱼虾，不要用肥皂沐浴露洗肛门，内裤用透明皂洗，穿透气衣服。
王绍昭医生
皮肤皴裂的地方可以涂红霉素软膏。
王绍昭医生
很抱歉，我要去手术了，大约两小时后完成，一个复杂肛周脓肿。有事您留言，😭
王绍昭医生
😊😊
患者
好的 别的不需要注意
患者
王大夫 我已经好几年了
王绍昭医生
王绍昭医生
患者
哦 好的
患者
别的不用注意了吗？王医生
王绍昭医生
平时要注意 ：1、保持肛门部清洁、干燥、透气，可以温水坐浴，不能用肥皂；2、内裤要透气、宽松，纯棉的材质，勤洗勤换，在太阳下晾晒，不要过紧的裤子。；3、不要久坐，建议坐一小时就站起来活动一下；4、多吃蔬菜、水果，不吃刺激性食物，如辣椒、高度酒等，避免接触引起过敏的化学物质。
患者
我老是嗝气 胃胀 呢
王绍昭医生
可能是慢性胃炎，可以做个胃镜看看。吃药的话，可以尝试奥美拉唑保护胃粘膜，吗丁啉促进胃动力
患者
王医生 我常年这样
王绍昭医生
这说明胃肠功能有些紊乱，需要用药治疗的，胃药我已经发了，吃半个月，症状缓解可以停药。肠道菌群失调吃半个月的益生菌，比如美常安，金双歧等，
患者
谢谢 请问王医生 我这种情况 结合我几天跟您说的 用不用做些检查？ 还是直接用药？
王绍昭医生
先用药吧，如果有缓解可以不检查了。以后加重了再说。但是如果用药没有效果可以检查，做胃镜肠镜检查。
王绍昭医生
其实有时候检查是为了排除，就算知道是胃炎就有办法吗？一样没有的，治疗胃炎的药物，我自身体会，效果有，但不大
患者
还有王医生 我鬼头有时也经常瘙痒 严重时还有裂口 谢谢
王绍昭医生
应该是包皮过长，有炎症，可以考虑做手术了，
王绍昭医生
这个没有什么药物，勤洗洗，有裂口对症用药愈合就行，
患者
做过肠镜 17年做的 当时发现有结肠炎
王绍昭医生
嗯，结肠炎确实不好治疗，药物达不到病所。
患者
当时是阑尾炎 一起检查出来的 住了半个月的院 复查做肠镜说是结肠炎
王绍昭医生
那您先用药吧，可以再吃半个月的黄连素，一天三次，每次三片。
患者
所有的病种都跟您聊了 要不王医生给订个方案
王绍昭医生
结肠炎，没有腹痛，没有大便不成型，没有粘液，就暂时不用治疗
患者
所有的一起治疗一下
王绍昭医生
治疗胃炎的，可以考虑吃奥美拉唑，这个剂量按照说明书来，加吗丁啉或是快力，促进胃动力。 肠道菌群失调吃半个月的益生菌，比如美常安，金双歧等。再加吃半个月的黄连素，一天三次，每次三片。
患者
那王医生 我一共吃哪几种药？怎么吃 麻烦王医生给个方案 谢谢
患者
都是一起吃吗？
王绍昭医生
建议便后用花椒盐水清洗肛周，瘙痒处涂抹艾洛松或派瑞松，一天一到两次，每次豌豆大小药膏，轻轻抹匀，不痒停药，连续使用不超过一周。皴裂处涂红霉素软膏，一天两次。
王绍昭医生
花椒20粒，用布包好，放在锅里煮开五分钟，放一小汤勺食盐，煮好后，把布包取出，倒在干净盆中，小半盆保证可以把屁股没过来，等水温不烫时（40度左右），可坐浴（坐在盆里15分钟）每天一次。可以一次多煮点水，因为天冷容易凉，凉了就添热。
王绍昭医生
可以一起吃，吃的时候别一把吃就可以，分开，先吃一个再吃一个，而且胃药看说明书，有具体吃法，饭前还是饭后。因为我不是消化科专业，具体用法不是特别清楚。
患者
好的👌
王绍昭医生
😊😊
患者
龟头不用用药吗？
王绍昭医生
没有什么具体药物可以用的，清洗就可以，过了几天就好了。可以涂点红霉素软膏，不但消炎，还可以润滑一些。
患者
好的 感谢
王绍昭医生
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咨询时间: 2019-02-26
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