患者
甲状腺癌术后能活多久（女，43岁）
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刘洋医生
你好，超声示甲状腺右侧叶结节，结节边界欠清晰、有毛刺症、纵横比＞1，是有恶性结节倾向
刘洋医生
需要您做穿刺病理学检查或直接手术切除活检，来确诊结节的性质
患者
我们这里大夫需要做手术
刘洋医生
嗯嗯，是可以的直接手术切除的，术中送快速病理，根据快速病理结果确定手术切除范围
患者
恶性的话就是甲状腺癌吗
刘洋医生
您不用担心，甲状腺癌是全身恶性程度最低的癌种，甲状腺癌70%以上的病理类型是甲状腺乳头状癌，甲状腺乳头状癌手术后预后非常好，术后一般不会影响患者的正常生命
刘洋医生
嗯是的，甲状腺恶性结节就是甲状腺癌
患者
我在网上查了甲状腺癌有好几种
刘洋医生
而且您的甲状腺病灶比较小，直径0.6cm，如果确诊是甲状腺癌，也是属于早期的癌灶
刘洋医生
嗯嗯四种
患者
那我必须做手术切除才可以吗
刘洋医生
只要不是未分化癌，没什么问题的，未分化癌太少见了
患者
我可以等待7月份做手术吗
刘洋医生
嗯目前确诊该结节性质的方法有两种，做穿刺病理学检查或直接手术切除活检
刘洋医生
您如果近期没时间手术，可以先做个穿刺病理学检查，穿刺病理定为恶性结节则必须要手术切除治疗，如定为良性结节，则可以不手术，定期复查超声观察
患者
未分化癌也是手术做病理才能知道吗
刘洋医生
嗯嗯是的，只有病理学才能确诊结节性质，及哪种癌种
患者
我们这里的大夫直接让我做手术 您说我是做病理还是做手术呀
刘洋医生
其实这两种方案都是可以的，如果您近期有时间可以直接做手术切除治疗。如果您近期没时间，或者不想手术，可以先做穿刺，确诊性质，如果确诊为恶性，那就必须手术，如确诊良性，就免除手术
患者
如果是恶性的话我做切除就可以了吗
刘洋医生
这个结节不建议您拖时间太长，您说想7月份手术，拖一个月是可以的，问题不大
刘洋医生
嗯嗯是的，确诊恶性结节，切除治疗就可以，术后需要口服优甲乐，作用一是补充甲状腺激素，二是抑制复发
患者
手术需要住院多长时间呀住院几天
刘洋医生
嗯嗯甲状腺手术，一般需要住院7天左右
患者
我再咨询一下 吃什么药呀 我们这里的大夫说没有药 可吃我需要在7月份的时候做手术
患者
甲状腺是怎么得的病呀 我需要注意什么
刘洋医生
嗯甲状腺结节吃药也没什么效果的，如果有甲功的异常可以口服药物对症治疗
刘洋医生
7月份手术是可以的，期间也不需要服药的，如果不放心的话，期间可以再复查一次甲状腺超声观察结节的变化情况
刘洋医生
甲状腺癌和很多因素有关，饮食、遗传、自身免疫、幼年时受辐射等等
刘洋医生
目前没什么特别需要注意的，做好术前的准备就可以了
患者
哦
刘洋医生
术后需要口服药物控制，需要注意把优甲乐吃好，定期复查甲功来调节优甲乐药量
刘洋医生
术后每年复查一次甲状腺超声就可以
患者
大夫好，我可以再打扰您一下吗 有的人告诉我可以做微创消融的手术 您能告诉我我应该做哪一种吗
患者
说是手术后会有可能出现甲减的情况 甲减属于什么情况呀能具体告诉一下吗
刘洋医生
嗯甲状腺倾向恶性结节，不要做射频消融，可以做正常开刀手术或甲状腺腔镜手术。正常开刀手术费用低，颈部会有6到7cm手术瘢痕。甲状腺腔镜手术费用高、颈部没有手术瘢痕。所以您要根据您自身的情况来选择这两种手术方式
刘洋医生
甲状腺术后由于甲状腺腺体切除部分或全部，所以甲状腺激素分泌不足，即为术后甲减，术后口服优甲乐来治疗，一是补充体内的甲状腺激素，二是抑制癌症的复发
患者
好的谢谢大夫 那我就7月做手术
刘洋医生
嗯嗯，不用客气，祝您早日康复
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咨询时间: 2018-05-27
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