患者
肿瘤病人为啥不能吃活血的中药（女，65岁）
刘方医生
你好 请问是什么类型的肿瘤?
患者
乳腺癌
刘方医生
也不是说一定不能服用活血中药 如果病人有血淤情况 是可以服用的
刘方医生
有出血倾向就不建议服用活血药物
刘方医生
乳腺癌目前是术后状态？怎么治疗的？
患者
活血中药不是说增加复发转移的概率吗？
刘方医生
中药一般没有那么大作用
患者
是术后两年了，在服来曲唑
刘方医生
病情转移主要还是跟肿瘤的恶性程度有关系
刘方医生
哦哦 内分泌治疗期间
刘方医生
在配合中药调理吗？
患者
在吃中药有一年多了，现在感觉不太好，像是骨转移了，中药调理一直下的活血药，前几天有个医生告诉我（是西医）她说不能吃活血的中药，容易造成转移的，我才刚知道
刘方医生
个人人为中药其实没有那么大作用
刘方医生
你的术后病理结果能不能发过来？
刘方医生
这个骨转移应该还是跟病理有关系
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
刘方医生
这个术后病理其实有很多高危因素
刘方医生
ki67高达50％
刘方医生
这个指标越高 恶性程度就越高
刘方医生
癌组织侵犯脂肪主治并可疑淋巴管癌栓
刘方医生
有这些高危因素就容易复发
刘方医生
如果不服用中药 有可能也会进展
患者
多发性骨转移会进展很快吗？
刘方医生
目前已经做了ECT了吗
刘方医生
都是哪些部位骨转移？
刘方医生
如果有些部位疼痛厉害 可以放疗 输唑来膦酸
患者
是术前穿刺造成的淋巴管癌栓，穿了八针，之后瘤体肿的很大，医生没及时手术，三天后才手术的
患者
手术医生太不负责
刘方医生
这个可能性不大
刘方医生
肿瘤进展不可能在短时间内出现的
刘方医生
癌栓一般是考虑肿瘤进展转移导致的
刘方医生
目前的穿刺技术是穿刺针在瘤体上才会发枪穿刺 穿刺完了回缩到穿刺管内
患者
哦。现在是多部位疼痛，还在能忍受范围，请问医生如果不治疗病程会有多久呢？
患者
没做骨扫描，拍了核磁，因为肾不好
患者
唑来膦酸也许不能用
刘方医生
这个具体病程是个多方面因素 比如体质 耐受性 进展速度 都是影响病程的因素
刘方医生
肾功能怎么不好？
患者
慢性肾功能不全
刘方医生
哦哦。
患者
也许不治疗好些？活的长些吗？最短能有多久呢？
刘方医生
目前肾功能很异常吗？
患者
是
刘方医生
这个骨转移一般发现很多病人都是采取积极治疗 比如放疗 输注抗骨转移药物对症治疗
患者
经常不排尿呢
患者
靠药物排
刘方医生
临床上多见的就是出现了骨转移经积极治疗后病人还能正常生活数年
刘方医生
不能排尿很多代谢物排不出来 严重就需要透析
刘方医生
至于不治疗的生存期 确实是不好判断
患者
积极治疗都用什么方法？
患者
边治疗边透析可以不？
刘方医生
积极的治疗就是放疗 唑来膦酸药物输注 体质可以的话也可以联合化疗
刘方医生
但是肾功能不全 这些治疗都不能做
患者
有放射性不给透析吧？边治疗边透析可以不？
刘方医生
好像不可以 本身肾功能就已经异常到不能正常排尿需要透析 化疗药物本身就对肾脏有影响
患者
不做治疗的话，能维持半年吗？
刘方医生
如果体质可以 有可能可以维持半年 具体时间确实不好判断
患者
单纯输唑来膦酸可以吗？不做其他化疗？
患者
维持一下生命？加透析？如果放疗能给透析吗？
患者
不好意思，刚才有点事离开了一会儿，抱歉
刘方医生
透析的时候肯定肾功能不行 这样就不能加化疗药物跟其他损伤肾功能药物
刘方医生
放疗的时候需要做ECT检查看看骨转移情况
刘方医生
目前可能ECT都不能做
患者
为啥
刘方医生
ECT需要输注药物 肾功能不全的患者可能不能用
患者
这样的话目前应该怎么办呢？请医生指点一下。还有没有别的办法？
患者
只吃中药行吗？
刘方医生
目前服用中药可能也不行 中药其实对肝肾功能也是有要求的 目前 你肾功能异常 肯定服用中药也不行
患者
勉强输两次唑来膦酸行吗？
刘方医生
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咨询时间: 2019-08-20
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