春雨医生

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我爸从高处坠落,头部落地,头盖骨裂开,瞳孔放大0.7,第一次微创抽出80ml积血,自主呼吸30,7小时后来开刀做了伤口清理,自主呼吸降到10。血压低,用增压药维持,第二天自主呼吸消失。用呼吸机维持。最后一次进行ct,半边脑部阴影,血压同时使用3种增压药维持。其他受伤部位指标在恢复。医生诊断为脑死亡。请问还能有获救的希望吗?(男,61岁)
图片因隐私问题无法显示

王光义医生

不好意思啊~~刚刚看到~~

王光义医生

从图片上显示看问题很严重,应该是左侧脑开颅手术,去除颅骨,而且已经显示脑梗塞严重,脑室内积血,弥漫性脑肿胀~~

王光义医生

如果没有自主呼吸,瞳孔散大,就不好恢复了

王光义医生

可以诊断为脑死亡~~~再恢复正常情况很难了

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还有什么处置放大吗

王光义医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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处置方法

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医生是说水肿引起的压迫脑干导致肺部无法自主呼吸这样的判断正确吗?还有没有通过手术修复的可能?

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患者

而且目前已经去掉了脑部引流管,说是每天的流出量已经很少,为什么还会出血?

王光义医生

实在不好意思~~上班了。脑室内的血量不大,引流不出来了就可以拔掉~~现在主要还是脑组织水肿严重,从图片上显示看左侧脑组织已经完全变性坏死~~显示为低密度~就是水肿严重造成的情况~~

王光义医生

颅骨骨瓣已经去除了~其他只能是用药脱水降颅压药物治疗了~~

王光义医生

确实是这样~~水肿严重压迫脑干,延髓~~然后就影响到了呼吸~~

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患者

还有存活的几率吗?哪怕是植物人

王光义医生

有这个机会。但是总体来说感觉不大

王光义医生

这个情况如果能够存活下来~~估计也可能就是植物人了

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医生说就算想维持为植物人也不可能,因为他已经没办法脱离呼吸机呼吸了。而且大脑和全身都开始发烧了。

王光义医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

王光义医生

嗯嗯是的,差不多就是这样的情况了

王光义医生

呼吸机不会维持太长的时间~~时间长了人体各个器官功能衰竭了人就不行了

王光义医生

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咨询时间: 2018-05-08
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王光义
王光义  神经外科 副主任医师
郓城县人民医院
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