男32岁，5年前环形内外痔疮做了手术，近2年偶尔干燥上火肛裂，调理后自行恢复。 一个月前，频繁肛裂便血，近三周症状改变为肛门内有肿块，触碰疼痛，排便困难、每天都便血，便后肿块不能自行回纳，可用手推进去。近三周每天便后高锰酸钾坐浴，早晚各一次马应龙痔疮栓，控制饮食保持软便，但三周过去了仍无明显改善。图片为便后肛门脱出的照片，请您帮看下，谢谢（男，30岁）

从您的图片和您的症状描述看，您要考虑手术治疗，原因有:第一，痔疮脱出来，自己缩不回去肛门，要用手塞回去肛门达到了手术指征，可以考虑手术了;第二，用药三周效果不好，也要考虑手术，图片左侧中间好像还有肛乳头肥大，我们医院要住5-7天，蛮严重，至于您那要不要住院，要看您就诊医院医生的安排，没什么意义，建议考虑手术，注意保留肛门皮肤，有点皮赘不影响生活没关系，肛门皮肤切太多了，容易导致肛门狭窄。