患者
双颈皮下多个实性低回声结节，内见点状血流信号（女，27岁）
张文婧医生
你好，这是超声结果吧？把检查结果发过来看一下
患者
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张文婧医生
有什么不舒服吗？
张文婧医生
为什么想起来去做超声？
患者
我前几个月得了检查慢性咽炎加上会厌囊肿，期间喉咙不舒服的时候一夜间颌下长出来一个可以手摸到的肿块，检查是颈部淋巴多发，医生没管我，几个月了，一直没有消，这是今天又去看的
张文婧医生
哦，去复查
张文婧医生
结合你以前的咽炎病史，考虑淋巴结肿大是由于炎症刺激引起的
张文婧医生
淋巴结一旦肿大很难短时间缩回去
患者
因为喉咙里老觉得有干皮扒拉在里面不舒服，还有这个淋巴一直不消，它也不痛，
张文婧医生
甚至有的时候就缩不回去了
张文婧医生
如果你的咽炎或是其他炎症反复发作，反复刺激淋巴结，那么淋巴结就很难缩回去
患者
我右边颌下淋巴摸得到，
张文婧医生
看超声结果淋巴结结构正常，考虑问题不大。没有不舒服可以不用特殊处理
患者
右偏头咽口水感觉它会轮一下，感觉有响声，左边就没有响声，也摸不到
张文婧医生
我右边颌下淋巴摸得到，……摸得到也不要紧的
患者
有时候从颌下淋巴到喉咙到肩锁骨都不舒服，但是淋巴按又不痛，就是整体不舒服
患者
医生，我好怕，
患者
网上说实性低回声，点状血流很恐怖
张文婧医生
不要怕，你的淋巴结不是恶性的
患者
要不要做穿刺
张文婧医生
不需要
患者
我还没当妈妈
张文婧医生
除非你特别想做，不做就吃不下睡不着
张文婧医生
保你能当上妈妈😊
患者
之前县里体检颈部ct说有甲状腺结节，做甲功也有项目异常。去市医学院做彩超说没有，但是市里没做ct。市里做甲功也说没事。
患者
但是嗓子一直不舒服，心里一直怕，吃不好，睡不好的
张文婧医生
嗓子不舒服考虑还是咽炎的问题
张文婧医生
甲状腺不会嗓子不舒服
张文婧医生
一般情况下医院级别越高，可信度会越高
患者
县里检查得了咽炎后，医生说没啥子药有用的，会经常不舒服，就没给我药，拖了几天就明显觉得长出了淋巴结一个，摸得到
患者
因为工作又拖了几天去市医院才给了咽炎的药
患者
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患者
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患者
都好几个月了，6月份得的
患者
这几天又担心就去县里检查一下这几样，这三张都县里查的
张文婧医生
咽炎也不是什么大不了的疾病，为什么那么担心呢？
患者
以为会得甲状腺癌，淋巴癌，会影响怀孕之类的
张文婧医生
不会的
张文婧医生
你的检查结果没有一张支持这些诊断啊
张文婧医生
别胡思乱想了
患者
本身身体对疼痛不舒服很敏感，会睡不好吃不好，体重也长不上去
患者
想怀孕又怕
张文婧医生
在备孕吗？
张文婧医生
那你可能压力太大了
患者
嗯嗯，但是一个月有好几天都得吃喉咙的药，之前也做过ct之类的，怕对孩子不好
患者
抖音上医生还有很多不好的说法，所以很怕
患者
上网一查就觉得自己快死
张文婧医生
那些个哪有真正看病来的准确啊
患者
去大医院检查工作又忙，去了一天下来也啥也检查不到，一般要好几天才能看诊全面，但是工作忙，没办法请假长途奔跑看病，
张文婧医生
不是检查不到吧
张文婧医生
这不是检查了，都没事吗
张文婧医生
难道你想查出来点什么
患者
去大医院，一天我就排队了，之前去就查了血常规，甲功，甲状腺彩超，和开了咽炎药，会厌囊肿让我观察
患者
三天才查完这些的
患者
医生，这还是7月份左右查的。我今天发的是今天在县里检查的
患者
医生我这个真的没事，可以准备要孩子吗？
患者
我想生健康的宝宝
患者
抖音上的医生说颌下淋巴结肿大很危险，我刚好摸得到的那个就长在那里
张文婧医生
你觉得是抖音上的医生几句话靠谱还是真正给你看病的医生靠谱
患者
我相信医生您说
张文婧医生
抖音上的医生是科普，让更多的人对有些病提起重视
张文婧医生
但是不是针对你的情况说的啊
患者
医生我这个真的可以准备要孩子吗
张文婧医生
面诊医生包括咱这个平台咨询的医生是针对你的情况做出的判断
张文婧医生
医生我这个真的可以准备要孩子吗……这个我不敢说，毕竟还涉及妇科，是个全面的问题，我只能说甲状腺和淋巴结问题不大，不影响备孕
张文婧医生
你发过来的检查如果是正规公立医院做的，那么结果就是可信的
患者
嗯，其他的之前二月份的时候体检胸片，肿瘤物，腹部彩超都好的
张文婧医生
嗯
张文婧医生
甲状腺，淋巴结的检查不也是正规公立医院做的吗？
患者
我都是在县医院县中医院做的
张文婧医生
好的
张文婧医生
刚才不是说在县里查有问题吗？
患者
都是用体检费做的，在县医院或者中医院做的
张文婧医生
去市里复查又变成没问题
患者
是的，也是县里做的
张文婧医生
有点搞糊涂了
张文婧医生
有问题的也是县里，没问题的也是县里
患者
有问题的是县里
张文婧医生
但是不在县里同一家医院？
张文婧医生
然后去市里复查没事儿了？
张文婧医生
你给我发过来的这几张单子都是市里的？因为没啥事
患者
之前中医院甲功抽血有问题（那几天月经），县医院做ct说甲状腺结节，颈部淋巴多发，这是6月份的情况，然后七月去市医学院医生查甲功，血常规，查甲状腺彩超，都没问题。但是没给我做ct。
患者
我刚发的是县城的
患者
是今天嗓子不舒服去看看彩超
张文婧医生
那以前有问题的检查结果还有吗？
张文婧医生
方便的话发过来看一下
患者
有，好的
张文婧医生
👍
患者
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患者
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患者
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张文婧医生
这个没啥问题啊
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张文婧医生
看到了CT提示甲状腺结节
张文婧医生
甲功呢？
患者
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张文婧医生
不是说甲功有异常？
患者
这个
张文婧医生
这个还真是有蚊子
张文婧医生
复查的呢？
患者
就是ct和甲功有异常，所以去市里看的那三个
张文婧医生
市里没看到复查甲功
张文婧医生
我觉得你这么多检查都没啥大问题
张文婧医生
就是甲功需要复查
患者
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患者
这个是当然去市里查的甲功
张文婧医生
差别还挺大
张文婧医生
这也大概过了半年了，我觉得可以有时间去做个复查
患者
嗯嗯
张文婧医生
复查一下甲功
张文婧医生
其他的就不需要了
张文婧医生
这个甲功对怀孕还是有一定影响的
张文婧医生
保证甲功正常你就不需要担心了
患者
淋巴结肿大不需要穿刺，咽炎也不影响是吧
张文婧医生
是的
患者
我就去查甲功就行
张文婧医生
但是你咽炎犯了的时候还是要适当用药控制一下，不然淋巴结会越来越大，给你带来困扰
张文婧医生
是的，目前只需要复查甲功
患者
希望前面的不好是县里误诊
患者
谢谢医生
张文婧医生
嗯嗯，祝你一切顺利！💝
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咨询时间: 2020-11-18
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