患者
颈部淋巴结肿大俩月了还是没有下去，下巴下有时候下巴还不舒服怎么回事呢？找个有权威的医生问一下，只有彩超（男，22岁）
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张进国医生
您好！目前都有哪些症状？
张进国医生
有没有咽喉不适等症状，脖子粗不粗？
患者
喉咙咽口水有时候有轻微异物感
患者
脖子不粗
张进国医生
看超声检查结果，甲状腺结节和颈部淋巴结肿大
张进国医生
请问化验甲状腺功能了没有？
张进国医生
咽喉部看过耳鼻喉医生检查没有？
患者
当时检查时候也没有症状，我把腺体当成淋巴结了，我去查彩超去了，果然大，
患者
俩月前查了一次，这两天又查了一次
患者
上一年查甲状腺五项正常
张进国医生
化验过甲状腺抗体没有？
张进国医生
比如甲状腺过氧化物酶抗体
患者
没有查过医生
张进国医生
没有其他病史和过敏史吧，肝肾功能都没问题吧？
患者
有过敏性鼻炎上一年厉害，做过一次头部ct有轻微鼻窦炎，经常鼻塞，但是不是完全鼻塞，上一年冬天鼻塞厉害
患者
有过敏性鼻炎导致眼睛痒痒喉咙痒痒，这一年没有出现过，上一年特别多
张进国医生
过敏性鼻炎主要症状是喷嚏流涕，鼻塞，可以伴有咽痒，眼痒等症状
张进国医生
目前，甲状腺出现结节，引起甲状腺结节的原因，常见的是甲状腺肿和甲状腺自身免疫性疾病，比如桥本氏甲状腺炎等。
张进国医生
颈部淋巴结肿大，如果有桥本甲状腺炎或者有慢性咽喉炎，都可以引起。
张进国医生
可以再化验一下甲状腺抗体，如果甲状腺抗体都在正常值范围，考虑是单纯性的甲状腺结节
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
上一年查过头部ct，和过敏源，上一年经常左胸闷长喘气，查过一氧化氮提示嗜酸性气道高，用过沙美罗特，后来查过支气管舒张实验和肺功能
患者
你看一下医生
张进国医生
好的
张进国医生
过敏往往是全身性的，比如有的有过敏性鼻炎，也可以有过敏性的咽喉炎和过敏性结膜炎，以及胸闷哮喘等症状
张进国医生
甲状腺结节与过敏没有关系的
患者
我想问的是淋巴结肿大怎么引起的呢，医生
患者
两个月了怎么还没有下去呀
张进国医生
淋巴结肿大，如果有经常咽喉炎可以引起
张进国医生
如果桥本甲状腺炎也可以引起，但是需要化验甲状腺抗体来排除
张进国医生
临床上最常见的原因是咽喉炎引起的颈部淋巴结肿大
患者
哦哦，我也没有感觉有咽喉炎呀，医生
患者
会引起这麽大吗？第一次2.7cm
张进国医生
特别是一些慢性的咽喉炎，容易引起颈部慢性淋巴结肿大
张进国医生
或者是急性炎症引起淋巴结肿大以后会持续相当时间才能逐渐缩小
张进国医生
这个是临床上最常见的原因
患者
我前天查还有呢，俩月了
张进国医生
这个不要过于担心的
张进国医生
目前用药的话，可以考虑服用内消瘰疬丸
张进国医生
这个对慢性淋巴结炎，淋巴结结核以及甲状腺结节等都是可以服用的
患者
我就是担心会不会是淋巴瘤或者白血病或者其他部位大病变引起的呢？特别担心
张进国医生
如果是淋巴瘤的话，往往是无痛性的肿大
张进国医生
而且常常伴有低热
患者
我就是没有痛啊，医生，摸着不一样我就检查彩超去了
张进国医生
没有疼痛，并不是淋巴瘤的主要症状
患者
我前两天量没有发热
张进国医生
淋巴瘤的诊断除了症状，还需要结合血象化验等综合分析
患者
能排除吗？没有检查血常规
张进国医生
如果血常规等都没什么问题，不考虑淋巴瘤的
患者
我前两天检查淋巴结缩小了
张进国医生
目前症状基本不考虑淋巴瘤
患者
我前两天检查淋巴结缩小了，大病变淋巴结肿大会缩小吗？医生
张进国医生
根据目前的情况，如果进一步的检查可以化验血象，甲状腺抗体，ppd试验，胸片等检查
张进国医生
您说的大病变淋巴结肿大会缩小吗？
张进国医生
如果是淋巴结炎症引起的，一般会逐渐缩小的，有的会持续相当一段时间
患者
我有时候偶尔喉咙有痰咳出来痰有点发浅黄绿色
张进国医生
这个考虑是有细菌感染性炎症
患者
大病变淋巴结肿大会缩小吗？医生
张进国医生
可以吃点抗菌消炎的药物
张进国医生
您说的大病变淋巴结？
患者
是的？医生
张进国医生
您说的大病变指的什么？
患者
我就想问下能排除大病变吗？
张进国医生
目前情况基本可以排除，因为没有典型淋巴瘤的症状
张进国医生
可以服用推荐的药物治疗观察一下效果，一般有效的
患者
一月前服用过一次头孢克洛一天两次一次一片
患者
看彩超怎么引起的呢，医生，什么性质的都
张进国医生
彩超不能看出性质
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咨询时间: 2023-04-19
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