患者65岁，两年前进行了手部皮肤癌的局部切除手术。原切片说是鳞状细胞癌后另外医院认定为汗腺癌。3月份检查肿瘤指标异常，后做了一系列检查，结果是骨转移和淋巴转移。 患者有多年肝硬化、脾增大、银屑病等基础病。因为血小板低问题，3月份做了一个脾栓塞。 目前医院给出的主要药物： 甲磺酸仑伐替尼 海曲泊帕乙醇胺片 地舒单抗注射液 斯鲁利单抗 因为水肿、排尿少，同步用了点呋塞米利尿剂。出现了心悸心慌、精神萎靡、恶心等反应，还比较剧烈，患者感觉非常难受；同时，因为免疫用药问题，银屑病快速爆发。目前停药了，心悸心慌有所缓解，但全身无力，小便少，精神不佳——现在继续吃药（主要是口服甲磺酸仑伐替尼）怕又有连锁反应，不吃肯定无法控制病情。 另外，甲磺酸仑伐替尼好像是肝癌靶向药，用于患者皮肤癌也可以吗？ 想咨询下，这个治疗方案是不是最佳方案，有无更好的建议？（男，65岁）

仑伐替尼是广谱靶向药，理论上可以尝试，另外口服化疗药卡培他滨，也可以试一试。最近的血常规、肝肾功能电解质、心肌酶谱、甲状腺功能报告发给我看一下，心衰，需要利尿剂+白蛋白静脉治疗，暂时不适合抗肿瘤治疗，严重，指标1741.6了，供参考，祝好。