患者
近三年内偶尔有大便后出血的情况，但大都是在吃辣椒后，几天就会好。前两天喝酒后，突然大便出血，疼痛严重。今天做肠镜检查，医生建议手术。我提出先保守治疗，医生只开了马应龙痔疮栓。请问:是否必须手术？如果保守治疗，还需加什么药吗？（男，40岁）
图片因隐私问题无法显示
谷超医生
你好，你的图片看着不像是做的肠镜啊
谷超医生
你好，可以拍个肛门局部的图片看看吗？肛肠科的疾病大部分是可以通过观察肛门局部的情况或是肛门指诊确诊的。所以直观的看一下肛周的情况有助于对您的病情做出正确的诊断及适合您的治疗方案的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是内窥镜吧！
谷超医生
怎么那么黑呢？你做的应该是肛门镜的
谷超医生
你好，感谢您的信任，很高兴为您解答，疾病的判断需要一些相关情况的了解，所以会问一些关于病情的问题，请您详细回答一下，详细的病情了解有助于更好的判断您的病情，希望您能了解并尽可能详细的提供一下，谢谢。
谷超医生
出血什么颜色的？
患者
红色的
谷超医生
鲜红色的吗？
患者
是，鲜红的
谷超医生
嗯嗯，出血是手纸带血还是滴血还是喷射出血？
患者
手纸带血
谷超医生
嗯嗯，你的情况应该就是混合痔的。给你说一下痔疮的治疗原则吧。
谷超医生
痔疮的治疗首先以注意饮食，改善生活不良习惯为主的。其次可以使用药膏，药栓等，比如肛泰软膏，肛泰栓，龙珠软膏，复方角菜酸酯栓和复方角菜酸酯膏，马应龙痔疮膏和马应龙痔疮栓。口服槐角丸，迈之灵，致康胶囊等。如果保守治疗效果不好或是反复发作影响生活和工作的话就需要考虑手术治疗了。
患者
好，谢谢您！
谷超医生
可以看下前面的回复
患者
直肠粘膜内脱垂，怎么治疗呢？
谷超医生
首先这个诊断不一定准确的
谷超医生
你的报告图片看不出直肠粘膜脱垂的
谷超医生
你的情况还是混合痔的
患者
只用马应龙痔疮栓一种就行吗？我看有的人还加上太宁痔疮栓，用了两种
谷超医生
单纯用栓剂效果不好的。需要配合药膏使用的，太宁膏就可以的。
患者
太宁膏抹在肛门周围，是吗？
谷超医生
不是的。正确的用法应该是塞栓的时候蘸着药膏，再把药膏涂到肛门里面的
患者
马应龙痔疮栓+太宁膏，口服迈之灵。这样可以吗？
谷超医生
嗯嗯，可以的，先用一周到10天吧，如果效果不好，你可以试试我们医院自制的生肌止血膏。
谷超医生
塞栓的时候蘸着那个生肌止血膏，然后再把药膏涂到肛门里面，最好是总手指的
患者
谷医生，现在不能确定粘膜内垂。但是如果有粘膜内垂，就一定需要手术吗？
谷超医生
目前不能确定粘膜脱垂的。一般来说，40岁左右的男性，脱垂的少的。
患者
迈之灵，一次一片，每天两次？
谷超医生
一次两片，每天两次
谷超医生
请问你还需要什么帮助吗？可以点击我的头像关 注我，随时咨询我的。
患者
您好，外痔的那一部分在涂药膏后会消失吗？
谷超医生
静脉曲张外痔一般不会的
谷超医生
外痔一般分为结缔组织外痔，静脉曲张外痔，血栓外痔，炎性外痔。外痔都可以在肛门外面摸到类似疙瘩的东西。血栓外痔和炎性外痔可以伴有疼痛。血栓外痔可以在肛门局部看到暗红色硬块，因为里面有血栓。炎性外痔可以看到肿胀的皮肤光亮。
谷超医生
血栓外痔和炎性外痔用药膏效果好一些的。
谷超医生
你的疼痛，所以可能是炎性外痔或是血栓外痔的
患者
我刚才到药店看，没有太宁膏，但有太宁栓。如果用:马应龙痔疮栓➕太宁栓➕马应龙膏，口服迈之灵。这样可以吗？
谷超医生
药栓用一种就可以的
患者
非常感谢！早点休息吧，晚安！！
谷超医生
不客气，希望能帮到您并且祝您早日康复！
谷超医生
如果觉得我的回答对您有所帮助，希望您及时给出“很满意”评价和心意并点击我的头像关 注我，我将竭诚为您服务。另外我会不定期发布肛肠科普知识，让您了解人体出口的秘密！
谷超医生
记得及时“很满意”评价和关 注我哟！(^_^)(^_^)，很满意评价后自动得到一张优惠券，下次咨询有优惠哟！😊😊
患者
医生，您好！有必要用花椒食盐水洗吗？
谷超医生
可以每次排便完后用温清水坐浴的
患者
谷医生，您好！按您的指导，膏和栓一齐用，现已基本不疼了，这两天内也没出血情况。就是摸着有个小小的外痔软球。痔疮栓才用了四支。请问要用多久合适？迈之灵要吃多久？
谷超医生
你好，能拍个目前的图片看看吗？
谷超医生
目前肛门的图片看看吧
患者
不好意思，已经出门了，下午再给您发
谷超医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
谷超医生
那个外痔感觉也有点小了，继续用药吧
患者
一般要用多久？迈之灵一直按每天四粒吃吗？
谷超医生
最少用一周到10天的。那个外痔消除比较难，能控制住就好。迈之灵还是那样吃的。另外，可以试试用金玄痔科熏洗剂熏洗坐浴的。
患者
好，谢谢您！过几天再来咨询您！
谷超医生
不客气，希望能帮到您并且祝您早日康复！
谷超医生
请您及时“非常满意”评价和关 注我哟！(^_^)(^_^)，“非常满意”评价后自动得到一张优惠券，下次咨询有优惠哟！😊😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-04-05
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
