结肠癌骨转移，胰头转移，直肠转移,2018年3月15日结肠切除五十四公分，4月开始化疗，用*十卡贝它宾做了5个周期，8月复查发现直肠距肛门十二公分玉米大的肿瘤增大至二公分，8月下旬改用贝伐株单抗等四种药，做了3个周期后复查基本稳定，再做3次后复查增大一公分。然后停药至今年3月8号，从3月8号开始用pDL一1，两个月复查增大二公分。目前己用10个周期药。（男，58 岁）

看症状有无改善,如果症状有改善可以继续目前治疗,如果症状加重影像学上肿瘤也增大需要换药治疗，呋喹替尼可以考虑，微卫星高度不稳定型PDL一1应该有效,而且身体状况还好,我认为可以继续用，肿瘤长但病人状况好可能是假进展，不放心可以加上贝伐，出组就说明进展就得换药了，手术可能性不大,因为不只1个部位，不是,出组后用呋喹替尼就不用贝伐了,二者不能同时用，按您的医生说的再做二次后cT复查看吧，若出组后建议再做基因检测吧，若出组后还是建议再做基因检测，您以前做的公司就可以。