患者
患者三周前出现月经错后，白带色黄。伴阴道流血、外阴瘙痒、月经不调、阴道瘙痒。（女，23岁）
王青来医生
平时月经规律吗？一般隔多少天来一次月经
患者
月经一直不准时，上个月到这个月都没来，就上个月到现在一直来褐色白带，而且有时带血丝
患者
请问是什么情况呢？
王青来医生
正常的月经周期是21天到35天，平均28天，行经期是2到8天，平均3到5天正常的月经提前或推迟不超过七天属于正常的，如果超过这个范围，月经不规律，需要你做彩超和激素六项检查，查看体内激素水平，怀疑是体内激素紊乱引起的月经失调。
患者
可我询问的不是月经失调，而是为什么连续两个月一直白带都是褐色的，而且有时还带血丝是什么情况？
王青来医生
白带是褐色就是应该是少量的子宫内膜脱落，以阴道酸性环境结合，它就变成黑褐色，主要表现的和体内激素紊乱，出现月经失调有直接的关系。
患者
可已经连续两个月到现在都还会，而且带血丝这个是什么原因呢？
王青来医生
这有可能就是体内激素紊乱，出现的月经失调。
王青来医生
这就属于淋漓不尽。
患者
不是炎症阴道炎什么的吗？
王青来医生
阴道炎主要表现的是白带增多，瘙痒，有异味儿。通常你做白带常规检查就可以确诊
患者
瘙痒有异味这个我有时也会
王青来医生
这需要做白带常规检查才能确认。
患者
只需去医院检查白带常规是吗？B超需不需要呢？
王青来医生
因为你存在着月经失调，那么这种情况还需要做B超和激素六项检查
患者
哪六项检查呢？麻烦详细说明下！
王青来医生
雌激素 孕激素 睾酮 促黄体生成素，卵泡刺激素 泌乳素。
患者
这么复杂，不能只做B超和白带常规吗？
王青来医生
单纯这两项不能检查体内的激素水平。
患者
如果全部做的话，正常花费是多少的呢？
王青来医生
500块钱左右。
患者
那只做B超和白带常规的话是花费多少的呢？
王青来医生
普通的B超在30块钱左右，白带常规检查一般在50到80左右。
王青来医生
普通的彩超在140块钱左右，如果是因超载180块钱左右。
王青来医生
激素六项检查，一般在150到200左右。
王青来医生
这要根据你们当地医院的收费标准而定。
患者
我这个情况就是8月底去看中医调理了两次之后就一直是每天都来褐色白带了，不清楚是不是跟上次的中药有关联
王青来医生
如果中药成分里有一些活血药，你吃完了以后容易令月经淋漓不尽。
患者
那我怎么办才好呢？我也不清楚中药里是否有您所说的活血药
王青来医生
你这种如果是看中医，回到你中医医生那，再让他给你调配一下。
患者
就直接跟中药处他们说一直来褐色白带是吗？
王青来医生
对，让他给你重新调配一下药物
患者
第一次我看完中医后，喝中药时就已经开始来褐色白带了，我第二次再去看中医时就跟她们有说过白带不正常这问题，她们就说有写在处方单里了，可我褐色白带还是一样一直会
王青来医生
你这种情况可以吃一些止血药，比如说宫血宁胶囊或者是断血流片
患者
之前我是因为连续两个月每个月都来两次月经，所以才去看的中医调理。中医说我是炎症，第二次来的不是月经而是出血，就开了中药给我喝的
王青来医生
如果中医的中药不管用，你可以用用西医的雌孕激素进行调节。
患者
西药不是对身体比较损吗？
患者
那我这种情况是要到医院检查确诊还是再去调中医处继续调理呢？
王青来医生
西药主要就是激素。他肯定照中医的中药，副作用要大一些，但是除了中药就是西药调节，别的没有其他的办法。
患者
像我这种情况的话，您是建议我去医院检查确诊还是继续去原先调中医处继续调理呢？
王青来医生
建议做激素六项检查和彩超，必要时用西医的雌孕激素进行调节，因为你现在的中药效果不好，不建议再使用
患者
不是B超而是彩超是吗？有什么区别吗？
王青来医生
彩超要比B超清楚的多。
王青来医生
目前的B超基本上已经淘汰。
王青来医生
比彩超，再好的可以是阴超
患者
那就是激素六项检查和彩超跟白带常规是吧？
王青来医生
对
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咨询时间: 2018-10-22
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