患者
你好，我母亲2018年12月18检查的是混合性胶质瘤，12月25日做的开颅手术。术后半年里精神状态逐渐好转，可就在2019年6月1日开始体力开始一天比一天弱，7月1日左边半个身体不好使，扶着能走200米，直到今天走不了。总是睡觉，意识清醒。怎么回事？继续你的回答谢谢！（女，61）
王睿医生
您好，我是郑大二附院王睿医生，请问有什么能帮您的？
患者
你好，王医生我妈妈12月份做的开颅手术，半年之后怎么突然省体不好使，不能行走
王睿医生
[自动回复]您好，我正在休息，回复可能不及时，请您留言具体问题，稍后我会回复您的问题，请谅解。
王睿医生
当时确诊是胶质瘤了吗？几级的？
王睿医生
最近有复查吗？
患者
当时是混合型胶质瘤，最近有复查说是有点水肿
王睿医生
[自动回复]您好，我比较忙，回复可能不及时，请您留言具体问题，稍后我会回复您的问题，请谅解。
王睿医生
瘤子没有复发哈
王睿医生
能把片子发给我看看么
患者
当时是3-4级，片子不在我这里哈，说是有水肿，水肿怎么回事？会不会危机生命
王睿医生
水肿可能是瘤子又复发了，也可能是放射性脑病
患者
水肿是瘤子吗？放射性脑病怎么回事
王睿医生
瘤子会导致周围脑子水肿
王睿医生
放疗也会导致正常脑子损伤水肿
王睿医生
现在不好判断原因
患者
还总是心口堵，昨天吐了一次
患者
怎么可以缓解啊，水肿就是单纯的肿吗？会不会危机生命
王睿医生
呕吐也很可能和水肿有关
王睿医生
是的 脑水肿是脑细胞受损后肿大
王睿医生
这种情况建议到医院复查输液的
王睿医生
而且老人年龄也大了，不排除其他身体问题，需要当面诊治的
患者
化验血也不缺什么，白细胞也不缺。就是身体不好使，是水肿压迫神经导致的吗
王睿医生
化验血能查到的东西非常有限
王睿医生
从目前您的描述来看，水肿是最可能、最直接的原因
患者
怎么可以让水肿消啊
王睿医生
最直接有效的方式就是输液
王睿医生
根本办法是解除水肿原因
患者
输液？消肿的吗
王睿医生
是的 甘露醇 是特效的脱水消肿药
王睿医生
此外还有其他一些辅助的
患者
水肿会危机生命吗
王睿医生
严重的话确实会的
患者
除了输液还没有其他什么好办法了吗？这次的水肿是怎么引起的？以后我们要注意什么
王睿医生
如果是脑肿瘤复发导致的水肿，那会是个循序渐进的过程，越来越重，什么时候复查的，最好能给我看看片子
王睿医生
刚才说了，好办法就是对因治疗
王睿医生
胶质瘤术后的，要勤复查，有时候两三个月就会长起来。
王睿医生
病人的胶质瘤还是恶性程度比较高的
患者
复查的话都需要做什么检查，现在这种情况
患者
磁共振和ct可以做吗？听说因为开颅手术头颅里还留有手术时的什么金属不能做磁共振为什么啊
王睿医生
只是用的颅骨连接片吧 关系不大
王睿医生
最好做增强磁共振
患者
增强磁共振和磁共振什么区别？只有做磁共振才能检查出来瘤子是不是又长了是吗
王睿医生
是不太一样的东西，对肿瘤要做增强的更好
王睿医生
增强磁共振看瘤子最明确，其次是增强ct
患者
检查如果确诊是又复发怎么办？只有必须再次手术吗？如果检查只是水肿呢是不是输液就可以了
王睿医生
看复发的情况，看老人身体耐受程度
王睿医生
能手术的话，自然是上策手术风险高，选择放化疗
王睿医生
只是水肿就输液看效果
患者
手术后放了30个疗，每个月有五天吃化疗药呢，一直没断。就这个月怕大便不下来没在吃
患者
化疗药这个月没吃是不是不对呢？她现在没力气，每次吃化疗药大便干燥便着非常费劲，因为没力气这次没敢让吃啊
王睿医生
哦哦 用的替莫唑胺吧
王睿医生
应该用够至少半年
患者
嗯嗯，是的这个药每个月都吃怎么还出现身体不好使了呢？她吃了这个药刚好有半年
患者
吃了有六次，身体没力气还要继续吃吗？已经停了怎么办，要吃的话怎么吃
王睿医生
肿瘤的恶性程度比较高，就是手段用尽，也不能阻止肿瘤复发，治疗的目的是尽量延缓复发时间，延长再次手术的间隔
王睿医生
吃了六次差不多了，是一个疗程
王睿医生
要不能盲目吃，现在首要任务是复查找找原因
患者
如果真是复发了怎么办？只有做手术可以吗？做了手术以后是不是还会再次复发，一直反反复复呢
王睿医生
这个病是恶性肿瘤，相当于脑癌
王睿医生
复发基本是必然的，能手术手术最好
患者
平时身体一直挺好没什么大毛病，怎么突然得了这种病？一般怎么引起的
王睿医生
原因说不清，是多方面的
王睿医生
这种病的发病率是很低的
王睿医生
和平时身体好不好也没有关系
患者
今天出现特困，总是睡不够睁不开眼，一会一觉一会一觉怎么回事
王睿医生
如果嗜睡越来越加重，也是脑水肿的原因
王睿医生
总之我建议尽快复查
患者
检查已经复发了，我们该怎么办
王睿医生
住院治疗吧，评估手术风险，能手术尽量手术，听主管医生的意见。本次咨询关闭了，若还有疑问，可以随时找我复诊，祝老人平安康复
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-09
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