女性，60岁 20.12左上肺叶全切，肺腺癌llb，术后四期化疗培美曲+卡铂，后空窗，3月/次复查； 21.12复查提示复发转移，双肺内，颅内，骨转，同期开始服用伏美80mg/天，次月开始使用双磷酸盐； 22.12新冠感染，恢复后开始出现头痛症状，于23.1.8和2.28复查肺ct及头部增强核磁，均提示肺内和颅内转移灶情况稳定； 3.21因头痛无法缓解且症状加重，伴有呕吐，偶尔出现昏睡，再次复查头部+全脊柱增强核磁，同时腰穿抽脑脊液，提示脊柱正常、颅内稳定，确诊脑膜转； 3.21号当天伏美替尼加量至160mg,约3天后头痛头晕症状明显缓解，但是出现记忆力明显变差，说话答非所问，有点口齿不清的情况；期间继续维持160mg伏美，至4月中旬说话越来越少，但其他头晕头痛，呕吐症状基本消失；4月底开始基本不说话，问问题只会说‘嗯’，‘不是’；5月初感染新冠，目前仍在住院治疗，人精神尚可，偶尔意识不清，住院期间出现过晚上睡觉拔氧气管拔留置针、两三天大小便失禁的情况

目前这些症状与脑膜转移有关，目前伏美替尼160毫克，继续应用。