患者
女，28岁，乙肝病毒携带者，肝功能正常，甲胎蛋白是7.05,参考范围是0-20,医生说甲胎蛋白偏高，让做ct,怕肝里面长东西，为什么在正常范围内，还偏高呢（女，28岁）
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朱焕兵医生
您好 请问有什么不舒服的症状吗
患者
右胸的后背部有时候座时间长了，微痛
朱焕兵医生
乙肝多长时间了
患者
皮肤有时候痒痒
朱焕兵医生
多长时间体检一次
患者
一两年检查一次
患者
得快20年了
朱焕兵医生
复查间隔时间太长了
朱焕兵医生
病毒定量化验了吗
患者
没有
朱焕兵医生
从来都没有化验过吗
朱焕兵医生
这个是非常重要的
患者
医生这个甲胎蛋白高么，肝里面长东西了么
朱焕兵医生
甲胎蛋白正常
朱焕兵医生
肝功能正常
患者
没有肝硬化的现象吧
朱焕兵医生
如果是要问有无肝硬化 要做彩超 ct或磁共振
朱焕兵医生
还可以化验肝纤维化四项
朱焕兵医生
肝硬度检测
患者
就是说现在不确定没事对吧
朱焕兵医生
甲胎蛋白正常
朱焕兵医生
没有说偏高
朱焕兵医生
您的复查 项目不够
患者
都要复查什么呢
朱焕兵医生
甲胎蛋白正常 当然就不首先考虑肿瘤
朱焕兵医生
但是也有少数的 我肿瘤 甲胎蛋白正常
朱焕兵医生
复查项目 应该包括 乙肝两对半 病毒DNA定量 甲胎蛋白 肝功能 血常规 肝胆彩超或者ct 磁共振
患者
查这么多，能不能查重要的几点，让病情稳定就行，不治疗
朱焕兵医生
病毒定量 这么重要的指标 为什么不查
患者
我以为肝功正常就是病情稳定呢
朱焕兵医生
病毒定量在参考值以下 肝功能正常 才稳定
患者
哦，现在看不出恶化吧
朱焕兵医生
看不出
患者
那我以后复查，就查肝功能和病毒量可以么
朱焕兵医生
乙肝两对半也要查 这几年 抗原 抗体也很重要
朱焕兵医生
不能为了省钱 一两年才做一次体检
朱焕兵医生
四个月-6个月复查一次更好
患者
嗯
朱焕兵医生
除了验血 影像学检查也很重要
患者
那我儿子没有乙肝，是不是复查的时候只查乙肝五项就行了
朱焕兵医生
可以 看看有无抗体
患者
乙肝五项里面有个表面抗体是不是
朱焕兵医生
是的
朱焕兵医生
如果这一项阴性 说明没有保护性抗体 要打疫苗
患者
表面抗体是618.56要打么
朱焕兵医生
不需要
患者
嗯。那我的今天就检查了肝功能和甲胎蛋白这两样，半年以后在全面复查可以么
患者
那我孩子要几年打一次疫苗
朱焕兵医生
可以
朱焕兵医生
打之前复查 低了才打的
患者
身体说不出的那块区域偶尔隐隐作痛，感觉就要的癌症了，这是不是肝癌前兆
朱焕兵医生
不是
患者
医生有什么方法能避免病情恶化，乙肝要注意什么，肝硬化前期是什么症状
朱焕兵医生
定期复查 有异常早发现 早治疗
朱焕兵医生
乏力 腹胀 肝功能异常 症状都不典型
朱焕兵医生
注意休息 增强体质
患者
医生平时多吃什么护肝养肝
患者
口苦口臭是乙肝引起的么
朱焕兵医生
不是
朱焕兵医生
做一下胃镜 检测幽门螺杆菌
朱焕兵医生
不要喝酒 少吃辛辣刺激食物 多吃蔬菜水果
患者
医生，肝是不是会引起别的病，我感觉我哪里都痛，怎么避免肝病引起别的病
患者
医生，是不是乙肝癌症早期没什么症状，查出来就是晚期了
朱焕兵医生
没有这样的 您的肝功能正常
朱焕兵医生
都是可以查的
朱焕兵医生
不用这么担心
患者
好的，谢谢你
朱焕兵医生
不客气
患者
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患者
医生你看看这个有问题么
朱焕兵医生
这个病毒定量比较高
朱焕兵医生
病毒复制活跃
患者
那怎么办，需要治疗么
朱焕兵医生
对于三阳 如果病毒定量大于两万 转氨酶升高超过正常上限两倍 建议抗病毒治疗
朱焕兵医生
您的肝功能正常的
朱焕兵医生
根据 这一条 还没有达到抗病毒的条件
患者
那就不治疗，定期检查可以么
朱焕兵医生
过三个月复查
朱焕兵医生
下次还要查 肝纤维化四项 肝硬度检测
朱焕兵医生
其他的项目 之前跟您讲过
患者
我现在检查的看不出有没有肝硬化对吧
朱焕兵医生
看不出
朱焕兵医生
下次要做影响学检查
患者
医生，那我现在检查的肝功能，病毒量，甲胎蛋白能看出什么呢
朱焕兵医生
看出病情不稳定
朱焕兵医生
病毒在大量复制 肝功能尚正常
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咨询时间: 2019-02-11
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