患者
你好，70岁老年人的话，二阳症状会轻些吗（男，64岁）
陈飞医生
你好，老人本身有肺部或者心脏的疾病吗？
陈飞医生
二阳的症状普遍比第一次新冠要轻
陈飞医生
如果老人本身心肺功能没有大问题，就影响不大
患者
没有肺部和心脏疾病，但是上次一阳了后，到现在六个月了，还是乏力，不能走稍远点的路
陈飞医生
如果本身心肺功能不好，仍然要注意规范治疗，做好估计
陈飞医生
做好护理
患者
好的，老年人二阳也普遍比一阳轻吗
陈飞医生
腿肿不肿？有没有心慌胸闷气短的症状？
陈飞医生
是的，普遍比第一次要轻
陈飞医生
我自己临床发现二次新冠以寒湿为主，要注意温中健脾祛湿
患者
腿不肿，现在没有心慌胸闷气短了
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陈飞医生
对的，可能还是肺部痰多引起的
陈飞医生
二次阳的痰湿为主，痰多，会影响肺功能，痰少了以后，肺功能也会改善，气短也就减轻了
患者
好的，那到时候二阳了，是吃莲花清瘟还是清肺排毒汤为好呢
陈飞医生
清肺排毒汤吧
陈飞医生
祛痰效果更好
患者
清肺排毒汤好像是要自己买了药，自己来熬成汤药，对吗
患者
没有中成药清肺排毒汤买
陈飞医生
那如果你需要，我给你开处方吧
陈飞医生
你把老人舌苔照片发过来
陈飞医生
我要看一下
患者
她现在没有二阳，我现在问，是到时候二阳了心里有个数
患者
谢谢
陈飞医生
哦，那没事
陈飞医生
二阳了如果买不到清肺排毒汤可以再发烧的三天喝连花清瘟，后面痰多的几天喝藿香正气胶囊或者橘红颗粒
患者
到时候二阳了可以吃莲花清瘟不呢，这个我家里有，又是中成药，比较方便
患者
好的，连花清瘟好像是治疗热病的是吗
陈飞医生
是的，因为刚开始几天会走热
陈飞医生
会有热
患者
有没有必要备着美国辉瑞的PAXLOVID，吃这个呢
陈飞医生
要吃的话吃国产的阿兹夫定就可以
陈飞医生
进口的你看情况，自己能买到也可以吃
患者
进口的什么情况吃，什么情况可以不吃呢
陈飞医生
阳了以后48小时以内吃
陈飞医生
可以抑制病毒复制
陈飞医生
减轻症状
陈飞医生
超过48的话也不建议吃了
患者
点错了，不要开药
患者
好的，在一阳的基础上，会有百分之几十的人最终二阳呢
陈飞医生
这个不清楚，目前也没有这个社会学统计
陈飞医生
但是它是普遍易感的，做好防护也许能躲过去，但是得了也没关系，规范治疗就行
患者
好的，一阳后六个月，体内还有抗体，得了新冠症状就轻，一阳后两年，体内可能就没什么抗体了，再得的话，症状就会重些应该，那是不是一阳后半年尽量二阳最好，因为会轻些症状
陈飞医生
病毒传播不会挑时间的，一阳过后抗体强，但是二阳的病毒已经变异了，第一次的抗体对它没用
陈飞医生
只能说一阳过后对这一类病毒的抵抗力会强一点，不容易被感染，时间长了以后更容易被感染，但是症状轻不是因为第一次的抗体，而是因为病毒变异以后毒素降低了
患者
你见到的听到的病人里，近段时间首阳的，症状轻还是重呢
陈飞医生
我临床见到的有第一次没阳的，这次阳了，但是症状要比第一次轻
陈飞医生
而且重症的也少
患者
重症的治愈率怎样呢
陈飞医生
跟年龄有关，年龄越大，基础病越多，特别是心肺疾病的治愈率肯定是不好
陈飞医生
但是截至目前，没有见到二阳去世的
陈飞医生
就是本次病毒感染
陈飞医生
XXB
患者
好的，一阳的和二阳的，肺部感染的常见吗，比例大概多少
陈飞医生
没有统计
陈飞医生
首次感染对肺部的影响大，第二次影响小
患者
好的，那第一次阳，不说比例，你们医院肺部感染的人多不多呢
陈飞医生
第一次肺部感染的居多
陈飞医生
大多数是斑片状的磨玻璃影
陈飞医生
年龄大体质弱的可以出现大面积的斑片状阴性，甚至白肺
患者
好的，你帮看看我妈一阳时候的CT，是大面积的斑片状阴影吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
陈飞医生
不是的，还是局灶性病变为主，支气管病变明显，老人有没有得过肺结核？
患者
没肺结核应该，没做过这个检查
患者
局灶性病变为主，支气管病变明显，是啥意思，严重吗
陈飞医生
目前有没有复查胸部CT？
患者
没有的，就拍了这一次，后面没拍了
陈飞医生
现在还有症状吗？咳嗽？气短？
患者
现在没有了的，上次新冠咳了很久，吃梨子吃好的
陈飞医生
好的，那有下午以后发低烧，消瘦，乏力吗？
患者
现在不发低烧，瘦的话一直瘦，乏力确实有，从首阳后一直到现在乏力
陈飞医生
嗯，那就应该问题不大
陈飞医生
观察就行了，平时还是要预防感冒
患者
支气管病变是支气管炎的意思吗
患者
好的，为啥要预防感冒呢
陈飞医生
因为没感冒一次都会损伤肺功能，老人肺功能本来就差，免疫力低
陈飞医生
反复感染容易引起慢性的支气管炎甚至慢阻肺
患者
好的。首阳的时候，医生看了血常规，说是病毒性肺部感染，不要吃抗生素，但我看她天天咳，我就还是给她吃了5天头孢，吃了这5天头孢，会免疫力下降，会对她二阳造成不利影响吗
陈飞医生
不会
陈飞医生
但是平时尽量不要乱用药
患者
好的。我在京东看到清肺排毒汤了，抓好的药，自己回来熬就可以了，这个到时候二阳了吃几天呢，每天吃一次还是两次
陈飞医生
每天两次
陈飞医生
症状重的时候可以吃三次
患者
一天一副药熬作两次吗
陈飞医生
是的
陈飞医生
进我主页有中药的煎煮方法介绍
患者
好的。莲花清瘟是治疗热症的，新冠是寒性的，所以得新冠不适合于吃莲花清瘟吗
陈飞医生
新冠的初期是有热症的，随着病情发展会变化成湿热，寒湿
患者
所以在新冠发病初期前三天，可以吃莲花清瘟对吗
陈飞医生
是的
陈飞医生
可以
患者
好的。吃了抗生素后，会免疫力下降，那么经过半年后，免疫力会恢复吗
陈飞医生
抗生素只要用对，对人免疫力影响很低的
陈飞医生
一周，两周就恢复了
陈飞医生
如果长期滥用抗生素，对人免疫力影响可能会很长时间
患者
什么叫长期滥用呢
陈飞医生
就是用抗生素不规范，不应该用的时候用，用的疗程太长，多种抗生素混用
患者
如果是新冠几天后变寒湿的了，这个时候吃莲花清瘟，会起反作用吗，还是也没事，照样可以治疗
陈飞医生
变成寒湿以后，效果会差
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咨询时间: 2023-06-06
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