头晕胸闷尿液有血丝怎么回事呢？-真实医生回答-春雨医生

患者

医生，你是不是有上次的记录的？吃了上次那些药是两天就没见到血块了，就继续吃药。昨天去本地卫生院做了尿常规正常的了，今天早上吃了药。中午在外面吃饭，吃了点辣的，憋了尿回单位在撒的第一泡尿，没留意到有血块，这两天有点头晕胸闷去了诊所量血压和说了最近吃的通淋药，医生说药比较凉血，叫我停药。晚上回家撒第二泡尿留意到有血丝，刚刚第三泡又拿被子装起来发现确实是有血块。医生你认为是什么个情况。（男，31岁）
会不会是因为有肿瘤，憋了尿导致的？还是结束刮到完全好，又憋了尿导致又出血
图片因隐私问题无法显示

葛鹏医生

你好，请问有没有出现过肉眼血尿？尿液整体都是红的？

患者

血块

葛鹏医生

这一次有没有什么症状呢？尿频尿急尿不尽？

患者

上次的记录你查的到么

患者

也是没什么感觉，就还是尿后龟头有点灼热感，

葛鹏医生

看得到

葛鹏医生

没有出现过整个尿液都是红的？

葛鹏医生

只是偶尔有血块排出？

患者

没有，之前是凝血，两天后就没了，今天憋尿后又出现了两次

葛鹏医生

精液有没有异常？

患者

葛鹏医生

之前出现过血精吗？

患者

没有的，一直都没问题，

患者

我就怕是大问题，常规检查又查不到问题，

患者

就说结石，但是不可能现在又出血块的嘛

葛鹏医生

结石会有血块的表现，主要是目前没有明确的结石症状和影像学表现

葛鹏医生

建议查一下泌尿系Ct

患者

哪估计会是大问题吗，网上都说不通的尿血块都是大问题。但是泌尿彩超又很正常

患者

ct费用很高吧

葛鹏医生

CT平扫要600多

患者

应该能确诊到的吧，憋尿会不会导致尿血块

葛鹏医生

吸烟的老年男性无痛性血尿，要怀疑泌尿系肿瘤。但是年轻人还不是比较少见的

葛鹏医生

常见的血尿就是泌尿系感染前列腺炎膀胱炎结石尿道炎精囊炎，当然泌尿系结核也有这样的表现。

葛鹏医生

淋巴管漏会出现乳糜血尿

葛鹏医生

血尿原因还是比较多。不能一概而论说无痛血尿就是肿瘤

患者

没尿血块那几天，晨尿比较浑浊，有些好像棉花状的东西

葛鹏医生

嗯嗯吃大油的食物有没有加重呢

葛鹏医生

肥肉

患者

最近都是吃的比较清淡的，停了血块后才有浑浊物，

葛鹏医生

你可以试验一下

患者

试验一下什么

葛鹏医生

看吃肥肉油腻的食物排尿情况有没有加重

葛鹏医生

血尿尿里面的混浊物有没有增多

患者

这个也会影响确诊是什么吗？

葛鹏医生

如果加重，有可能是淋巴管漏

患者

今天中午就是吃了酸菜鱼烧鸡油炸品之类的

葛鹏医生

明天再试一试

葛鹏医生

然后再清淡饮食试2天

患者

早些天都是吃清淡的哦，晨尿都比较多，

患者

我现在都感觉内脏都不舒服，都有火烧感

患者

这么说起来，两次都是憋急尿痛才出现尿血。

葛鹏医生

也有可能是小结石引起的反复泌尿系感染

患者

小结石也会痛的吧，我现在就怕是肿瘤那些大问题。

葛鹏医生

有些结石在膀胱里面活动的时候，它不会引起明显的疼痛

葛鹏医生

结石卡在输尿管里面，这个时候会引起肾绞痛

葛鹏医生

对于你的情况，正是因为害怕有膀胱肿瘤，所以才建议你做泌尿系的CT

患者

血块会不会是其他疾病导致的，小结石彩超是没办法检查出来的吗？必须要ct？结果不会即时出的吧。

患者

这种肿瘤会不会影响生存日期的

葛鹏医生

关于血块的问题，咱们上面已经说了很多的疾病了，不止肿瘤的疾病呐

患者

小孩才1岁，就怕生活成问题。目前的问诊医生你认为会是肿瘤吧

葛鹏医生

不一定啊

葛鹏医生

你不要有心里负担

葛鹏医生

第一，明教系彩超，没有看到明显的肿瘤，说明肿瘤的概率再一次降低了

葛鹏医生

第一，泌尿系彩超，没有看到明显的肿瘤，说明肿瘤的概率再一次降低了

患者

唉，一个月前的体检检出问题后就戒了烟酒，什么磨玻璃结节，前列腺增生钙化，就害怕那样就来那样。

葛鹏医生

前列腺增生钙化不要紧，几乎每个人都有

葛鹏医生

肿瘤的可能性很小很小的

患者

就提示我要注意，之后没多久就血尿了。现在不明不白的出血，看了网上说的才更害怕

葛鹏医生

看病如果像网上说的那么简单就好了

葛鹏医生

怎么能对着症状就信口雌黄无痛性血尿就是肿瘤？那也太狭隘了？没有考虑到流行病学！

患者

没大出血量也不着急去医院吧？是我要求做个ct还是等医生判断需要做什么？上次医生感觉也是比较随意应付的，多几句都不说，可能我比较话唠

葛鹏医生

不着急

葛鹏医生

你先试验饮食与排尿情况

患者

好的，我看看明天情况，谢谢医生解答。有情况再联系你

葛鹏医生

👌

患者

啊现在也是多喝水多排尿是吗？那个药是不是真会导致胸闷也头晕乏力的？

患者

药我就停了半天就又尿血块，应该和停药没关系的吧

葛鹏医生

多饮水勤排尿几乎不会导致这个症状

患者

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患者

今天早上的尿常规，今天未见到血块，

患者

现在感觉胸口胃部那些位置有灼热疼痛感

患者

好像血尿就不见到有哪些漂浮杂质

葛鹏医生

你所说的胸部不适可能是胃炎或者饥饿痛

葛鹏医生

你所说的胸部不适可能是胃炎或者饥饿痛

葛鹏医生

嗯尿常规看着也还好的

患者

隐血3+哦

患者

其他阴性也是好的嘛

葛鹏医生

3+不严重

葛鹏医生

只是说目前原因不知道

患者

我在诊所打消炎针，问诊看报告后说大概率结石导致的，

患者

不着急去检查，可能尿道感染了

葛鹏医生

是的呀

葛鹏医生

不着急检查

患者

说不要有心理负担，没那么多肿瘤的。那些血还可能是之前就有的了，憋尿可能是个诱因导致排出血块

葛鹏医生

是呀不要过于担心

葛鹏医生

就像咱们之前说的肿瘤多见于吸烟的老年男性