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问题描述:
您好！韩老师我之前是月经不调，流褐色分泌物，一流就是半个月以上的时间，去检查说又不是来的月经，后来医生叫我吃优思明短效避孕药，我吃了21天，1号吃完的，现在4号了。月经都还没有来（女，29岁）
分析及建议:
可以热敷一下，荨麻疹或者毛囊炎都可以导致，最好上皮肤科看一下，别随意用药，尤其是吃的，内分泌紊乱，激素水平异常也会，那你可以擦点中成药的药膏，例如一干二净，黄皮肤。
患者
您好！韩老师我之前是月经不调，流褐色分泌物，一流就是半个月以上的时间，去检查说又不是来的月经，后来医生叫我吃优思明短效避孕药，我吃了21天，1号吃完的，现在4号了。月经都还没有来（女，29岁）
韩辉医生
你好，短效避孕药优思明一般在停药3到7天内会来月经，建议等两天
韩辉医生
你吃优思明之前查彩超了吗？查的话发我看一下
患者
那我第几天又开始吃呢
韩辉医生
停药七天，第八天开始吃，停药这个期间都起到避孕作用
韩辉医生
你吃优思明是在来月经期间吃的吗？还是说检查彩超之后吃的？
患者
那如果停药7天都没有来月经呢
韩辉医生
做彩超
韩辉医生
不能继续吃
患者
吃的时候是流褐色分泌物
韩辉医生
查彩超了吗？吃药之前
患者
来了才能吃嘛
韩辉医生
如果你停药七天了，还没有来月经，就需要检查查彩超查验孕棒，不能继续吃下一盒
韩辉医生
这个药一般在来月经第一到第五天吃，吃药的头七天同房需要采取避孕措施
韩辉医生
你上次月经啥时候来的？然后你在20几号吃的药
韩辉医生
你今天是停药第三天
韩辉医生
一般的话，在停药四天左右，回来月经，七天内
患者
那如果我第5天或者第六天来了还是第8天开始吃嘛
韩辉医生
是的
韩辉医生
就是停药七天，第八天继续吃，只有第一次吃药头七天采取措施，其余按照这个方法吃，都不需要采取
患者
我检查过彩超，只说我有轻微的盆腔积液
韩辉医生
你目前就是观察看一下，明后天是否会来月经，如果七天之内不来月经，去查彩超查验孕棒
患者
不知道为什么月经就是不正常，来褐色的分泌物
韩辉医生
彩超是看你内膜的厚度，吃优思明去看内膜的厚度，
韩辉医生
内分泌紊乱，紧张劳累熬夜焦虑压力情绪变化这些因素会导致
患者
一般我这种情况是什么引起的啊
韩辉医生
在排卵期出现，还是在排卵后出现？
韩辉医生
你上次月经啥时候来的？
患者
哦哦
韩辉医生
啥时候出现的咖啡色分泌物？
患者
这几个月都这样，我都记不住是什么时候这样了
韩辉医生
是在月经的后半期吗？
患者
我记得第一次是该来月经的时候
韩辉医生
你彩超宫腔内没有异常，你都查过了
韩辉医生
就是内分泌紊乱，你可以吃优思敏
患者
那个褐色分泌物就像血在肚子里时间久了才流出来那种
韩辉医生
优思明
韩辉医生
咖啡色分泌物是流血在宫腔里
韩辉医生
可以用优思明来调理
韩辉医生
你上次啥时候来的月经
韩辉医生
2月10号开始吃的，优思明
韩辉医生
之前同房有没有采取避孕措施？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我8月份照的
患者
12月份照的没找到
患者
吃避孕药的时候有时候没有采取措施
韩辉医生
就是说你吃药之前没有查彩超
韩辉医生
你是2月10号吃的药，你二月份有没有来月经？就是上一次月经啥时候来的？
韩辉医生
我问你这个就是想知道一下你吃药在什么时候吃的？因为优思明是起到避孕的作用，但是需要在来月经第一到第五天吃，如果你吃晚了，有可能卵泡会排出来，避孕效果失败，停药后才会不来月经
患者
12月份吃了一盒，停了药以后大姨妈就来了1月4号来的，后来2月份又流褐色分泌物，我去问医生，医生叫我最少连着吃三个月才可以调理
韩辉医生
按照正常的方法吃，来月经第一或者第五天吃，只有在吃药的头七天同房，需要采取避孕措施，其他的时间都不需要了
韩辉医生
你是1月4号来的月经，正常情况下，二月份你该什么时候来呀？二月份没有来月经吗？
韩辉医生
我给你算了，你是2月10号吃的，吃了21天，所以一号吃完
韩辉医生
3月1号吃完
韩辉医生
你二月份没有来月经吗？
患者
哦哦
患者
应该不是月经
患者
流了褐色分泌物
韩辉医生
2月份有没有来月经？
韩辉医生
月经不规律吗？1月4号来的，正常情况下，二月份应该啥时候来呀？
患者
褐色分泌物是1月20就开始流了
患者
流了半个多月都没有停
韩辉医生
你平时多长时间来一次月经？
韩辉医生
正常情况下
韩辉医生
1月4号来的月经，1月20号流的咖啡色分泌物，2月10号吃的优思明
患者
应该2月10号左右来吧
患者
我是35到40天
韩辉医生
然后从1月20号开始就有咖啡色分泌物，一直到2月10号。你吃短效避孕药
韩辉医生
吃之前也没有查彩超
韩辉医生
那从1月4号到2月，17号这个期间同房都采取避孕措施了吗？
韩辉医生
就是说到了该来月经的日子，一直流咖啡色分泌物，你也没有查彩超，也没有查是否怀孕，然后你就直接吃优思明了
患者
对的
韩辉医生
是医生告诉你这个时候吃的吗？
韩辉医生
可以吃优思明来调理，但是告诉你这个时候吃吗？
韩辉医生
你目前就是观察观察七天内是否会来月经，如果不来月经了的话，去查一下验孕棒，去查一下彩超
韩辉医生
或者你现在查一下验孕棒，
患者
那如果没有怀孕也不来月经呢
韩辉医生
进一步检查
韩辉医生
查彩超
韩辉医生
看内膜厚度
韩辉医生
月经是内膜达到一定的厚度，脱落下来，血管破裂，血液流出，根据内膜的厚度大致可以判断还有多久能来月经
患者
那我再等几天看，不来我就去做检查，然后再来找您，
韩辉医生
好的
患者
你讲解的很到位
患者
很多意思给我说个大概，也听不太懂
韩辉医生
就是你吃优思明来调理排练去出血是对的，这个药需要在来月经第一或者第五天吃，吃药的头七天同房要采取避孕措施
韩辉医生
你是在留咖啡色分泌物，都快来月经的时候了，你吃的，然后你也没有去检查内膜厚度
韩辉医生
所以吃的时间不对
韩辉医生
如果停药七天还不来月经，要排除是否怀孕
韩辉医生
因为在来月经的第一到第五天吃这个药的作用是抑制排卵，这个时候吃会抑制排卵
韩辉医生
你吃药的时候是快来月经了，你也没有确定是否怀孕，没有看内膜的厚度
韩辉医生
所以需要检查
患者
好的，韩医生，谢谢您
患者
那我如果来了月经第8天继续吃就可以了是吧
韩辉医生
是的
韩辉医生
安全的话要查一下验孕棒啊
患者
那我明天就去买验孕棒验一下
韩辉医生
因为你之前不是在月经第一到第五天吃的，所以我不确定
韩辉医生
好的
患者
明天验了联系您
韩辉医生
好
患者
早上好！韩老师
患者
我今早月经来了
韩辉医生
挺好的
韩辉医生
停药的第8天继续吃
韩辉医生
停药7天，第八天继续口服
患者
好的
患者
那我这种需要吃几个月啊
韩辉医生
最少3个月
患者
那就是我吃这个短效避孕药，用不用吃其他的调和一下
韩辉医生
同时要避免熬夜劳累焦虑压力
韩辉医生
调理心态，作息
患者
工作要熬夜，没办法
患者
三个月吃完了还需要去医院做检查吗
韩辉医生
最少吃3个月
韩辉医生
建议吃半年
韩辉医生
还起到避孕作用
患者
好的，因为我有乳腺增生，每次来月经前胸胀痛得很
患者
胀痛的时候可以轻轻按摩不
韩辉医生
那你吃3月
以上为历史咨询记录
韩辉医生
可以热敷一下
患者
好的，我还想问一下，我后背到脖子后面有时特别痒，抓挠以后起些小红疙瘩，痒的就那几个地方
患者
那个是长的什么啊
韩辉医生
荨麻疹或者毛囊炎都可以导致
患者
要用什么药膏或者吃什么药吗
韩辉医生
最好上皮肤科看一下
韩辉医生
别随意用药，尤其是吃的
韩辉医生
内分泌紊乱，激素水平异常也会
患者
痒了好多天了
患者
一直没时间去看
韩辉医生
那你可以擦点中成药的药膏，例如一干二净，黄皮肤
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咨询时间: 2024-03-05
