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问题描述:
女，77岁。 2年半前、1年半前，做两次肾结石手术。 再次检查后，进行治疗。（女，77岁）近期腹胀、食欲不振、右肩疼、畏寒，半年多体重下降10来斤，近两周口服镇痛药、贴膏药。 左肩背带状疱疹后遗症10来年，外涂药膏。 到省三甲医院复查，建议右肾萎缩，可摘除，以避免因炎症引起尿毒症。母亲频繁做结石手术，又反复发作，年纪越来越大了，遭罪。想请董医生评估下目前的可行性治疗方案。
分析及建议:
可能疾病：右肾萎缩 意见详情：建议先进行输尿管镜碎石，以解除梗阻。后续根据肾功能恢复情况，决定是否保留右肾。
患者
女，77岁。
2年半前、1年半前，做两次肾结石手术。
再次检查后，进行治疗。（女，77岁）
近期腹胀、食欲不振、右肩疼、畏寒，半年多体重下降10来斤，近两周口服镇痛药、贴膏药。
左肩背带状疱疹后遗症10来年，外涂药膏。
到省三甲医院复查，建议右肾萎缩，可摘除，以避免因炎症引起尿毒症。
母亲频繁做结石手术，又反复发作，年纪越来越大了，遭罪。想请董医生评估下目前的可行性治疗方案。
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董德鑫医生
你好，右肾积水，右侧输尿管上段结石
董德鑫医生
综合CT影像图片和肾功能，如果右肾无功能，可以切除。如果右肾有功能，可以右侧输尿管镜碎石
患者
根据检查结果判断右肾有无功能？结石和肾功能可有直接关系？
患者
董医生好，我这边是母亲已经住院，检查结果出来了，等着决定如何手术，所以才来请权威专家给看看。
患者
已经连续两年做两次软镜结石手术了。 第一次做的时候医生有说到右侧肾功能受影响，是否保留。 基于目前的检查结果和患者的身体情况，想请您给下诊疗建议。
患者
母亲对摘肾器官有所担忧，我们商量后的顾虑是：若反复结石，只有一侧肾，如功能再不好了，后续怎么办？
患者
所以请您基于目前的情况，帮我们确认如何诊疗。
董德鑫医生
建议先输尿管镜碎石，解除梗阻
董德鑫医生
后续根据肾功能恢复情况，决定下一步是否保留
董德鑫医生
尽量保留肾脏
患者
收到，谢谢您的指导。🍀
董德鑫医生
不客气，祝好
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咨询时间: 2025-05-24
