春雨医生

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患者

我家族中有两位亲戚得了老年痴呆,我让父母在老家做了个脑部核磁,想看看有没有早期病变,他们做完后,居然什么也没问,拿了报告就回家了。我只好让他们把报告拍了照片发给我。想请问一下,他们核磁的结果暴露出的问题严重吗?需要治疗吗?谢谢!(女,73岁)
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王海涛医生

你好,并不严重,以上两个磁共振都显示是老年人常见的年龄因素导致的退化性的情况,这个是非常常见的

王海涛医生

几乎所有这个年龄阶段的老年人都会有这种程度的表现

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患者

父母现在还没有表现出特别的什么症状,就是我爸有些健忘。经常东西不知道放哪儿了,或者刚发生的事情扭头就忘了

王海涛医生

本身是不需要治疗的,但是如果老人有高血压,糖尿病或者高血脂,这个是需要控制的

王海涛医生

另外,老年痴呆主要是靠临床症状,磁共振是检查不出来,这一点一定要分清楚楚

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患者

哦,那就是不用医疗干预,对吧?

王海涛医生

对,现在的这些检查报告上的情况都不需要任何干预

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患者

啊!这样啊~我听说老年痴呆会伴随脑萎缩

王海涛医生

不对,两者不能画等号

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患者

那怎么提前晒查AD呢?

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患者

筛查

王海涛医生

主要是根据症状

王海涛医生

客观检查例如磁共振等等是不能发现的

王海涛医生

如果健忘的情况有进行性加重

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患者

我听说越早发现越好。就怕我爸妈像我姑妈一样,发现晚了,很快就不认识家人了

王海涛医生

可以口服胞磷胆碱,脑复康等等治疗缓解

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患者

除了临床症状,没有什么客观的检查能做吗?

王海涛医生

王海涛医生

但是客观检查发现的时候,往往就很明显了,明白我的意思吗

王海涛医生

早期是没有的

王海涛医生

例如

王海涛医生

现在磁共振没有脑萎缩,所以不能诊断阿尔兹海默症

王海涛医生

非要等到老年痴呆已经有了脑萎缩,那就比较晚了

王海涛医生

所以早期主要靠症状

王海涛医生

正如我上面所说,如果发现老人健忘的情况越来越重,那么就已经可以开始按照老年痴呆进行治疗了

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患者

请问AD的什么淀粉样蛋白沉积通过什么检查能看出来啊?

王海涛医生

这个肯定是后期啊,早期肯定没有的

王海涛医生

所以我告诉你,早期是没有客观检查的

王海涛医生

那些检查是要做脑积液化验的

王海涛医生

要住院做腰穿

王海涛医生

无论是磁共振检查也好,PET检查也好,这些检查都是后期才能够比较明确的发现

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患者

噢,那我现在能做的还是关注他们的临床症状(如健忘)有没有加重,对吧?其他检查先不用做?

王海涛医生

对的

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患者

好的,谢谢!最后问一下,您刚才提到的胞磷胆碱和脑复康是处方药吗?

王海涛医生

药店可以买到

王海涛医生

别客气

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患者

好的

王海涛医生

好的

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咨询时间: 2021-04-06
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王海涛
王海涛  神经外科 主任医师 已认证
济宁医学院附属医院
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