春雨医生

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我母亲今年64岁,类风湿6年。情况如下: 1、饮食好吗? 饮食不好,胃口很差,东西吃起来是苦的。尤其肉类,闻着吃不下去。 2、有无腹胀、泛酸、打嗝、烧心、胃痛? 有时腹胀(肚子不觉得饿)、每天打嗝频率很高,打嗝时候整个胸部绞痛、打嗝胃部也痛。没有烧心的感觉。 3、情绪稳定吗? 情绪低落。 4、有无烦躁、郁闷、焦虑不安、易急? 心理压力大,烦躁、郁闷、焦虑。精神状态很差 5、睡眠好吗?有无早醒、中间醒、多梦? 睡眠不好,睡觉时冷时热,一夜要醒来3-4次,上厕所3-4次。经常做梦,梦很乱。 6、大便干燥吗? 大便一天1-2次,有时成形,有时不成形,成型的也比较松散。 7、您受过大的打击和挫折吗?情绪郁闷吗? 心情这几年一直不好。 (女,64岁)
7、您受过大的打击和挫折吗?情绪郁闷吗? 心情这几年一直不好。 我母亲今年64,类风湿病史6年左右,发病初期在海南301医院诊治,头几年病情控制的较好,只是吃药期间胃口一直不大好。 4年前,胸膜炎感染住院,此后身体每况愈下,尤其是肺部和胸部,说不太
4年前,胸膜炎感染住院,此后身体每况愈下,尤其是肺部和胸部,说不太舒服。 3年前肺部有阴影,做了后来做了活检,是良性肿瘤。 2年前,急性肠胃炎,前后换了四个医院,最后身体被拖垮了,急性肠炎出院后,胃口奇差无比,贫血,总是打嗝,后来停了类风湿的药,吃了【土医生的
吃了【土医生的中药丸】,胃口大开,但是人虚胖,吃了两年,半个月前又换回西药。 半年前手部骨折后,身体状况一下子变得很差,这半年,身体不好心情更糟糕。
9、疲劳,怕冷吗? 非常容易疲劳,怕冷。 10、体重减轻了吗? 原来118,现在116,轻了2斤。
11、服用过什么药物? 最开始类风湿服用了 甲氨蝶呤、来福米特、醋酸泼尼松。 急性肠炎把身体拖垮后,没有吃类风湿的药,改吃了土医生的中药丸,胃口很好,但是虚胖。吃了两年后,几个月前停掉,重新改成西药。
另外之前2016年右边肺部念珠菌感染,手术切除过肺部的一小点,吃了20天氟康唑。出院后始终肺部不太舒服。 2019年初肺部不舒服,照片后又出现小阴影,我母亲不愿意住院,吃了三个月的氟康唑,吃了后效果不理想,并且嘴巴变得很苦。后来就停掉了。
2019年7月份手骨折了,骨折之前几个月,身体调养的很不错
现在骨折的地方已经完全接上,但是胃口很不好。
现在每天规律服药的是:莱福米特,早2粒,激素药醋酸泼尼松早1粒,白芍总苷胶囊每天一次,一次2粒,然后钙片一片加骨化醇一粒,叶酸一粒。
最近自己加了: 补肺丸,一天一粒 六味地黄丸(非浓缩一次28粒)。
现在身体情况是: 脚和手肿大,走路无力,起身费劲,腰很酸,非常容易疲惫,胃口很不好,经常打嗝,一打嗝胸部绞痛,尤其是刚躺下时候,胸闷气短,双手无力。‘
非常非常期望能得到医生您的帮助和指导。我马上就要去上班,不在父母身边,这周围也没有好的医生,在春雨医生上面看了很久,觉得您正是我想找的医生,恳请得到您的帮助🙏🙏🙏
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钱瑞琴医生

您好!谢谢您的信任与关注。您母亲心情一直不好,是由于疾病引起,还是有什么让她感觉很压抑的事情?她服用这些药物,病情控制了吗?他最近化验尿、血常规了吗?肝肾功能正常吗?

钱瑞琴医生

她舌紫红,苔厚腻,有裂纹,提示久病、阴虚、脾胃湿热。

钱瑞琴医生

做过胃经的检查吗?服用过治疗胃病的药物吗?

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患者

我母亲心情不好,有长期生病,身体不好的原因,也有本身性格原因。我们家之前开有小店,十年前没有开了,她最大的兴趣就是开店,没开店后,也没有找到感兴趣的东西应该,一直心情不大好,加上身体不好,心情更不好。

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她的手脚关节正常,没有变形,但是手脚肿大,之前问医生也没有说病情没有控制住,只说手脚肿大 有可能是药物副作用

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血沉高,肝功能正常

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肾功能正常

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2年前急性肠炎,做过胃镜检查,胃肠糜烂,当时住院,出院后身体特别虚弱,人瘦的厉害,后来才吃土医生的药

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后来就没有再做过胃镜了

钱瑞琴医生

您好!根据您的描述,您母亲久病,导致脏腑功能失调,肝失疏泄,肝气郁结可致情绪不稳定,兴趣低下,烦躁焦虑,脾胃虚弱运化功能失调,可致脾气不升 ,胃气不降出现腹胀、打嗝、烧心等不适症状,脾气虚弱,气血生化之源不足,可出现疲劳、怕冷 身体瘦弱。脾虚不能化湿可出现下肢肿胀,肾主水肾气虚 ,也可出现下肢的肿胀。心主血,心气虚,推动血液的运行失调,经络不通畅可出现胸闷。

钱瑞琴医生

根据以上分析中医辩证为肝气郁结,脾肾两虚。气滞血瘀。

钱瑞琴医生

可以服用中成药和汤药。中成药:舒肝解郁胶囊,汤药稍候。

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

以上您还有什么补充的问题吗?

钱瑞琴医生

您母亲愿意服用汤药吗?

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她愿意吃汤药

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汤药和中成药是一起同时吃,还是二选一?

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类风湿的药和 补肺丸还吃吗?

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现在她腰酸的很,可以怎样缓解?

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另外,饮食上还希望您给予指导。 她是不是消化不良?网上查的胀气的东西,比如红薯,土豆,豆腐能不能吃?

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类似牛奶,豆腐,补充蛋白质的东西,她能吃吗?不能的话,怎么补充蛋白质?

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医生,我母亲属于胃酸多的吗?昨天我看健康之路,说胃酸多的不能喝粥,容易刺激胃酸分泌,但是如果消化不良,不是应该多喝粥吗?

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饮食该怎么调,完全不知道。家里有阿胶、黄芪,人参。。。还有很多补品,不知道我妈这个身体,还怎么补?

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

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请问医生,中药和汤药是调解哪一方面的?😊

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

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钱瑞琴医生

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这些东西是不是都要忌口?肉类她觉得味道有异味,不愿意吃

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

钱瑞琴医生

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我是汉人 没有忌口

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红薯放姜,可以吃吗?希望您再更具体指导饮食,哪些能多吃,因为我爸爸听医生的话,不听我的话😂

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豆浆可以喝吗?现在就饮食方面,我还是一头雾水,请您给予更具体的指导

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如果晚饭离睡觉五六个小时,晚饭她现在又吃的很少,要是肚子饿怎么办?

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补品有 灵芝粉 猴头菇粉 高人参 白人参 阿胶 ,这些补品,都可以吃吗 ?具体可以怎么吃?

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医生,我母亲总是说没胃口,刚才她说喝包麦片,然后就去睡觉了,我知道要饮食规律,但是她这种情况,好无奈

钱瑞琴医生

您好!红薯放姜也不能吃 ,他不能吃辛辣刺激性食物。饮食要根据他的多年的习惯加以调整。1.蛋白质:牛、羊肉、猪肉、鸡蛋、不吃油炸物。2.主食:不能吃红薯,粗粮、豆类,不能大量喝粥、每次一小碗没有问题,豆浆也容易胀气 可以少量喝。3.水果蔬菜:要新鲜,不能吃纤维素丰富的菜如:芹菜、韭菜。4. 不能吃甜食、少吃干果类。5.要养成晚饭少吃或不吃的习惯,慢慢养成习惯了,晚上就不饿了 ,徐徐渐进,不要着急。6.家里送得补品,一定要看是否过期、不能一下全部都服用,为了不浪费,可以交替服用 这些补品都是好的药品。

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谢谢医生,您解答的很详细。补品的话是一天吃一样,还是一周吃个2-3

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患者

2-3次?

钱瑞琴医生

您母亲没有食欲,懒散也她长期的慢性病有关,还与她情绪低落、焦虑抑郁等症状有关。需要中西医结合综合调理。

钱瑞琴医生

您好!服用一个月后 在替换其他补品。

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最近弄 西红柿能吃吗?凉拌西红柿,她还比较喜欢。水果听说都是凉性的,也不敢多吃

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服用一个月后替换其他补品,这个不太明白

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您给我开汤药药方吧。这个药方一天几次?要服用多久?

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舒肝解郁胶囊,这个如果药店买不到(我们比较偏远),可以有什么替换药吗?

钱瑞琴医生

1.如服用一个月的阿胶,下一个月服用人参或者灵芝粉,不能同时服用,太多了,脾胃不能消化。2.建议疫情结束后一定要到三甲医院精神科就诊。3.汤药每日服用两次,早晚饭后30分钟服用,4.舒肝解郁胶囊可以在平台上购买,如果没有可以用乌灵胶囊替代。

钱瑞琴医生

不要回复

钱瑞琴医生

方案建议因人而异,为避免错用乱用,春雨已将此部分内容屏蔽,如您希望获得医生定制的方案建议,请点击下方立即咨询

钱瑞琴医生

请直接点击右下角购药客服购买中药免煎剂,用开水直接冲服,饭后30分钟服用,请及时用药,按时复诊。

钱瑞琴医生

服药期间禁辛辣、油腻、生冷。禁烟酒。

钱瑞琴医生

汤药和中成药同时服用,饭后30分钟服用。服用2周后复诊。

钱瑞琴医生

不要回复

钱瑞琴医生

您母亲久病,需要调理一段时间,舒肝解郁胶囊2周后起效,需要服用两至三个月。汤药根据她的改善的情况决定服用肺时间。因此 要做好她的工作,有信心,坚持服用药物,按时复诊。

钱瑞琴医生

凉西红柿当时吃的还很舒服,但对胃也不好,适量吃一点可以。

钱瑞琴医生

可以回复了。

钱瑞琴医生

您在吗?有什么问题吗?

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抱歉,刚才吃饭去了。问题1:汤药中出现了两次丹参,整个配方是否需要调整? 丹参15克、佛手10克、大腹皮12克、苏子15克、香附12克、桂枝10克、丹参15克。 问题2:晚饭距离睡觉时间5-6个小时,我妈妈夜里经常起夜3-4次,那从晚饭到第二天早上,这么长这段时间,会不会胃太

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患者

会不会胃太空导致胃不舒服?不明白间隔那么长时间的原因是? 如果中间肚子饿了,怎么处理?希望得到您的您详细指导。

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患者

医生,您给的这个方子,我可以去中药房自己抓药煮吗?如果可以,药量的克数需要调整不?

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患者

另外,汤药,一天喝几次?😊

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患者

另外,汤药里又有冲服,又有先煎,不明白怎么处理?如果自己买药煮汤药的话,请问怎么处理?

钱瑞琴医生

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咨询时间: 2020-02-11
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钱瑞琴
钱瑞琴  中医内科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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