患者
大概三年前有的痔疮，当时只有一个小的，最近严重了，蹲坑蹲了一个小时，前两张是蹲完坑拍的，后两张是最近上厕所拍的，严不严重呢？属于什么性质的痔疮呢？平时可以缩进去，拉粑粑出来。（女，20岁）
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吕良医生
你好，很高兴为你解答问题
吕良医生
你这属于混合痔
患者
混合痔？
吕良医生
嗯
患者
不是内痔吗？
吕良医生
你这个不是单纯的内痔
患者
能缩进去的
患者
这么严重啊
吕良医生
一定注意生活习惯别让痔疮继续发展
吕良医生
痔疮主要根据症状来判断严重程度
患者
啊
患者
我便秘
患者
这个痔疮很严重吗
吕良医生
痔疮最主要症状是便血和脱出肿痛
患者
都没有
患者
就是蹲的时间久了
患者
感觉到障碍物了
吕良医生
你这个现在只是有脱出，并且脱出后自己回去，所以症状很轻
吕良医生
但是得防止它继续发展
吕良医生
以后注意别久蹲久坐，少吃辛辣刺激食物，多饮水，多吃蔬菜水果，多运动，缩短排便时间，大便时不看手机报纸。保证大便通畅。多做收腹提肛。一定注意不能排便时看手机，这样会减轻便意，大便时间增长，久蹲使痔疮加重。多用热水坐坐浴和多做收腹提肛减轻痔疮水肿，避免痔疮继续发展。
患者
嗯，不用做手术吧
吕良医生
不用手术
患者
太好了
吕良医生
痔疮治疗应遵循三个原则： 1、无症状的痔无需治疗； 2、有症状的痔重在减轻或消除症状，以保守治疗为主，而非根治； 3、如果痔经常出血或出血量多，经常出现疼痛或疼痛严重，脱出不能自行还纳或难以还纳严重影响生活，这时才考虑手术治疗。 记住了这三个原则就不会轻易被忽悠去做一些不必要的手术。
吕良医生
这是痔疮手术原则
患者
好的
患者
那这个肉能消下去吗
吕良医生
你这个痔疮虽然是混合痔，但不严重😊
患者
嗯嗯，主要是有碍观瞻
吕良医生
通过注意日常生活习惯可以减轻脱出痔疮大小，但不能完全消除
吕良医生
另外痔疮的治疗原则是治疗症状，而不是完全消除掉痔疮😊
患者
嗯嗯，我努力改善
吕良医生
一定注意别久蹲久坐，别大便时看手机，多做收腹提肛
吕良医生
早晚用中药或热水（水温以不烫着为宜）坐坐浴，一次10-20分钟。
吕良医生
如果能买到复方荆芥洗剂，可以将中药溶于热水中放盆里，趁热用药液蒸汽熏蒸患处，离药液的距离以舒适为宜。待药液温度降至40度 左右，开始撩洗或坐浴，每次10-20分钟，每天两次。
吕良医生
然后用热水或温水坐坐浴
患者
好的，不用买痔疮栓吧
吕良医生
你现在没有什么症状，不用用药治疗，就温水或中药坐浴就可以
患者
好的
患者
主要是看它和向日葵似的
患者
以为很严重了
吕良医生
😊
吕良医生
你可以点我头像关注我，痔疮有什么问题可以及时图文咨询我。
患者
嗯嗯
患者
谢谢医生
患者
回复太及时了
吕良医生
上面你说有便秘，平时经常便秘吗？
患者
是的
患者
生活作息一改变
患者
就是住的地方一改变
吕良医生
这个得好好注意下
患者
就开始便秘
吕良医生
多饮水，多吃蔬菜水果，多运动，顺时针摩腹（就是由右腹部向左腹部揉）。多吃点红薯，山药，芋头，木耳，蘑菇等菌类食品。早晚喝杯蜂蜜水。口服聚乙二醇4000散，早晚10g，增加大便大便含水量，软化大便。如果大便次数增多或便质变稀，减至仅早晨口服10g。逐渐减至不用服用，也能保证每天大便通畅。养成定时排便习惯。
吕良医生
主要通过饮食调整，不行就口服聚乙二醇
患者
嗯嗯，这个没有依赖性吧
吕良医生
没有依赖性，一定养成每天定时排便习惯
患者
好的，其实我有便宜
吕良医生
这个是很安全的调理便秘的药物，一定不要吃芦荟胶囊等泻药保健品来改善便秘
患者
便意
患者
拉不下来
患者
蹲在马桶上就拉不下来
患者
嗯嗯，不会吃的
吕良医生
排软便怎样
吕良医生
最后一次对话
吕良医生
你稍等会
吕良医生
如果排软便容易就口服聚乙二醇调理大便，如果软便排也困难，那除了口服聚乙二醇，一定多做收腹提肛。
吕良医生
还有问题吗？😊
患者
好的好的，口服聚乙二醇 做提肛运动
患者
没有了谢谢您
吕良医生
不用客气，祝你健康😊
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咨询时间: 2018-09-06
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