患者
赵医生您好，我妈妈是胃癌晚期，加骨转移，已经没有治疗方案了。现在回到了屈原当地的小医院做治疗，地目前我们是想更好她的提高生存质量，减轻痛苦。
之前从肿瘤医院出来的时候医生开了泰勒宁，吃完管四小时，四小时后会开始疼，一直摸的话就会舒服可以睡觉。
我在咨询是否要升级止痛药，就是两个医生有分歧。一个医生说吗啡有窒息的副作用，昨天给我们开了帕瑞昔布钠注射液，效果非常好。 但另个医生说帕瑞昔布钠有大出血的风险，今天不肯给我们开，建议用吗啡。
有点纠结，想听听您的意见，谢谢（女，59岁）
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赵苇苇医生
您好，下午专家门诊，抱歉晚点回复您，请见谅🌹
患者
好的好的，等您
赵苇苇医生
🌹
患者
赵医生，您忙完了不？ 求方案😭
赵苇苇医生
您好，可以用吗啡，譬如奥施康定、美施康定
赵苇苇医生
您好，还在吗？
患者
在的，和吗啡比，帕瑞昔布钠的副作用会大些吗？ 我想着这个药比吗啡低一级，先上这个止痛药可以一级一级慢慢上的
赵苇苇医生
患者
我妈妈现在血小板很低，昨天23，输了一包血小板以后，今天反而降到了17。医生说有大出血的可能。因为我妈妈是胃癌，做过手术，医生说泰勒宁有点刺激胃，怕到时候消化道大出血，建议我们一次吃一片，加打吗啡。 家里人听到有大出血的风险，就想不要泰勒宁，只打吗啡。 因为这边是三四级地级市的医院，医生经验有限，想听听您的意见
赵苇苇医生
可以只用吗啡，或者用多瑞吉外贴止痛
患者
哦。。好的！谢谢
赵苇苇医生
不客气，祝好🌹
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咨询时间: 2023-04-21
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