患者
您好，医生。能帮我看一下 2015年拍的 头部磁共振 吗？（男，26岁）
我2015年，拍这个磁共振，是因为被同学砸到后脑勺。 椅子
大概就是我画圈的部位。
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李峰峰医生
你好！很高兴为你解答
患者
您好，医生。
李峰峰医生
我看了下，没看出啥问题啊
李峰峰医生
你的问题？
患者
哦哦，谢谢。 左颞叶 是不是有一点异常信号，
患者
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李峰峰医生
这也不是你被打的部位啊
李峰峰医生
我再看一下
患者
好的
李峰峰医生
有，但不好说是啥，t2没有，t1有，而且就那一个层面
李峰峰医生
如果你当时头痛头晕比较重的话，我觉得少量蛛网膜下腔出血或者小挫伤可能是有的
李峰峰医生
有前后复查的对比一下就好确定了
患者
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患者
有个2018年的CT
患者
但是影像现在没有了
李峰峰医生
15年那一点，18年肯定回复了呀，即使当时是，那后期也好了呀
李峰峰医生
所以，我想问一下，这么多年过去了，你现在的诉求？
患者
我现在问题是
患者
肘关节内侧，点击鼠标 会酸。 （淘宝客服工作，键盘 鼠标 用的多）
患者
然后在线上，问了当地医院，神经外科的医生。
患者
他说 做一下 肌电图 和 颈椎MRI
患者
（肘关节磁共振，在看骨科时候做过）
患者
然后可能也跟颈椎有关系。
患者
然后我就是想问下，我现在右手肘关节这里。 是不是跟2015年，后脑勺右后方 这里，受伤，有关系
患者
会不会有什么神经的损伤
患者
导致，肘关节内侧，点鼠标。会酸。
患者
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患者
肘关节这个问题，有1年半了。
李峰峰医生
你是左撇子？
患者
不是，右手
李峰峰医生
看你照片是左侧呢
患者
这个照片拍出来，可能镜像效果。 我拍照这个，是右手
李峰峰医生
第一，我们颅脑是对侧支配的，就是右脑管左边，左脑管右边，你是右脑受伤，右侧肢体有问题，这肯定是矛盾的，所以不可能和伤脑子有关的
李峰峰医生
这一点毋庸置疑
李峰峰医生
第二，你那个都不一定伤到脑子了，即使是脑子有点创伤，这么久也已经恢复了，不会造成你现在肘关节的问题的
患者
哦哦，这样子哦，谢谢。
李峰峰医生
关于你这个肘关节的问题，很明显你没看对科室，应该看关节科，没有的话看骨科，根据我的理解，你这就是腱鞘炎，就是长期用鼠标引起的慢性损伤
李峰峰医生
疼的厉害，可以吃布洛芬缓释片或者塞来昔布，外用的话摸点扶他林
患者
这个是磁共振
患者
我去 骨科 关节科。看过
患者
做过磁共振
患者
然后想着，神经外科也问问
患者
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患者
这位是当地医院，神经外科的医生
患者
我跟他说了肘关节的问题，他说 做个 肌电图，和 颈椎mri排除下其他问题
患者
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李峰峰医生
我也觉得肱骨内侧髁炎可能大，但你磁共振又没报
李峰峰医生
不会是颈椎问题，颈椎问题不会只有这一个点
李峰峰医生
骨科关节科没说这个问题？
患者
骨科关节科，面诊时候，没说颈椎
患者
我肘关节那，不点鼠标没事
患者
点鼠标才会酸
患者
还有骑电频车
患者
拧油门，也会不舒服，肘关节那
李峰峰医生
按那里也会疼吧
患者
不会
患者
按压无痛
患者
骨科门诊医生按过
患者
按了肘关节几个地方，都不痛
李峰峰医生
左右转动手腕呢
李峰峰医生
应该也会疼
患者
也不会
患者
不疼
患者
所以，会不会是颈椎 或者 要查肌电图
李峰峰医生
左右不疼，前后转动疼？
患者
前后也不疼
患者
就是点击鼠标时候，点多一点。肘关节里面就会酸
患者
难受
李峰峰医生
你拧油门不就是前后吗
患者
最近工作量少，还稍微好点。
患者
嗯
患者
拧油门的话
李峰峰医生
对呀
患者
肘关节那，会不舒服
患者
骑电瓶车
李峰峰医生
我觉得你不要再去乱看了，也不要再花冤枉钱了，你这个大概率就是那个地方的筋膜炎，就是肌肉附着的地方，所以你一拉长肌肉他就疼
李峰峰医生
你们那有康复理疗科吗？可以去做做康复理疗
患者
有的，康复师
李峰峰医生
不过，你工作不变的话，这个也很难根治
李峰峰医生
平时的话，试试座位调高一点，肘关节下面垫个软垫子会好些
患者
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患者
好的，谢谢你。 我最近觉得这里，有点涨。 是不是跟颈椎有关系。
李峰峰医生
没有任何关系的
患者
我记得这里有点涨的话，好像是颈椎病。 因为前里面这里不舒服
李峰峰医生
说错了，这个有可能和颈椎有关系的
患者
去神经外科
患者
神经外科医生
患者
说
患者
你去看骨科
李峰峰医生
我们现在老是低头和躺着耍手机，多多少少吧，都有点
患者
然后拍了颈椎X光，确实曲度变直
患者
嗯嗯，
李峰峰医生
嗯
李峰峰医生
只能说注意良好的生活习惯吧
李峰峰医生
坐半小时活动活动脖子之类的
患者
好的，谢谢医生啦， 您觉得 颈椎磁共振和肌电图
患者
都不用做咯
李峰峰医生
我觉得没有意义
李峰峰医生
肌电图的话，他是神经有问题，不会这么一个店，是顺着神经走行的这么一块有问题
李峰峰医生
颈椎也是同理，我刚才告诉过你了，就不重复了
患者
那为啥这么按压无痛的
患者
按道理说
患者
肱骨内上髁炎
患者
按压应该有疼痛的吧
李峰峰医生
是的，理论上拉伸肌肉或者按压都会引起疼痛的
患者
所以会不会是其他问题哦😁😁😁😁
李峰峰医生
你这个按压不痛，我觉得可能的原因是你最近休息了一段时间，疼痛有所好转，另一个原因就是你没有按对地方
患者
医生按的
患者
按了好几个地方
患者
都不痛
李峰峰医生
你们那是三甲医院吗
患者
对的
患者
三甲的
患者
我还看的不止一个医生
患者
不止一个医生按的
李峰峰医生
从我个人经验来讲，我还是高度怀疑你是肌肉劳损或者验证之类的，别的原因我找不到合适的理由
李峰峰医生
但是你说找了不止一个医生看过了，骨科关节科都有，他们不可能不考虑我说的问题吧？我不会盲目到认为别人都没有我厉害的地步。。。所以，你这个我现在还蛮矛盾的
李峰峰医生
我原来以为你们那骨科是不是差点，这种肌肉劳损啊筋膜炎啊不大重视，所以不大看拿不准，但你说你们那也是三甲，而且不止一个看过。。。所以我现在也有点拿不准了
患者
会不会是 尺神经卡压 问题。 所以我才问了神经外科。 因为我担心，骨科，对尺神经不是很懂。 我去年8月份。小拇指那，有麻的，手肘压在桌板，用鼠标时候。那时候短袖。 最近几个月，天气冷，衣服穿的多，没有小手指麻。 但是用鼠标点击时候，会有点放射性的那种酸，手臂内侧也有点酸，然后传导到手指那，不知道手指那是不是也是有点麻，有点酸。 不太好表述。 是不是有一点尺神经卡压，但是不严重。
患者
我看的，骨科 关节医生。 也就是让我休息休息。 也没说什么，就说 不太严重 没事
李峰峰医生
尺神经卡压不会只影响到这一点疼的，应该像你说的部分手指，包括前臂的一部分肌肉也会出现麻木或者酸胀的
患者
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患者
点鼠标时候，手指也有一点酸的
李峰峰医生
这个问题好解决，你弄个厚一点的软垫子放手肘下面，一个月后这些症状消失那就是这个问题了
患者
最近衣服也穿的挺多了，冬天。
患者
也还是这样
患者
我手伸直，
患者
会改善挺多
患者
手肘那，不酸
患者
手伸直，用鼠标
患者
手肘那不酸
患者
这一点，是不是证明尺神经有问题啊
李峰峰医生
要么你就做个肌电图吧，你这也不只是那一个点的疼痛啊，有可能神经受压的
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咨询时间: 2024-03-16
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