春雨医生

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患者

您好,我是腰痛,感觉好像是腰中间或者腰中间再少偏右一点的地方痛,前5天痛的厉害点,就是痛的前一天,天气有点冷,我去公园走了一个多小时吧,第二天就开始不舒服了,痛的时候照镜子,看肚子有点歪,坐沙发久了站起来,就有点抬不起腰来,右腿也有点痛的感觉,今天痛的小点,就是不动的时候,感觉不怎么痛,就是活动腰的时候感觉有点痛(男,41岁)
去年冬天快春节的时候有一次痛的厉害,就是突然一周的时间痛的厉害,当时感觉站一会就站不住,也是肚子歪,一高一低,右腿也有点痛,也是腰中间位置痛,坐久了也是感觉腰提不起来,炒菜刷碗的时候站一会腰就直不起来腰痛,一周后慢慢的会缓解,今年春节期间拍的片子,当时痛的已经缓解了,医生说没啥事,也没治疗
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潘登医生

你好,你这个是腰椎间盘突出症,但是压迫神经不是很严重,应该是可以保守治疗。

潘登医生

具体情况等一会儿下了班儿我再和你谈。现在有个手术。

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患者

前年冬天也是突然腰又痛了,当时是腰突然直不起来,弯着腰,过几天慢慢又好了

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患者

好的,您先忙吧

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患者

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潘登医生

你好,刚忙完,不好意思久等了

潘登医生

你这个每次发作有什么诱因吗?平时你工作是干劳力多还是久坐多呢?

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患者

我感觉冬天的时候会突然厉害几天,慢慢又缓解,我也不太清楚诱因,上次厉害是前一天走了1到2小时的路,那天好像好点冷

潘登医生

嗯,你这个属于慢性病急性发作。受凉是一个很大的原因,再就是腰椎过度的劳累,久坐弯腰等,都会诱发,而且这个随着年龄增长有可能会逐渐加重。

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患者

去年的时候经常散步,有时去爬山,前年再往前4年左右坐的时间长一点,但我也散步挺多

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患者

是啊,就是平时腰活动的时候有点痛,感觉也比以前厉害了

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患者

这个是什么病呢,为什么会突然厉害几天,厉害的时候是怎么回事呢

潘登医生

你这个病就是年轻的时候椎间盘应为承受压力太大受过损伤,形成了裂痕,后期局部就形成了斑痕,变得薄弱。

潘登医生

在经受类似的诱因之后,包括受凉导致的局部缺血缺氧,水分降低,弹性下降,还有再次的劳累,压力过大,导致了局部的疤痕的再次的撕裂,刺激了腰椎周围的神经,出现腰疼的症状,这个也可以叫一个椎间盘源性腰痛。

潘登医生

治疗这个病从两个方面出发,一个是避免再次发病的诱因,再一个就是增加腰椎的稳定性,减轻椎间盘的压力。

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患者

诱因是平时避免受冷和劳累吗

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患者

怎么样能增加腰椎的稳定性呢

潘登医生

1,腰痛期间多卧床,通过休息缓解腰痛,卧硬板床,下地活动要戴个护腰保护。 2,不能久坐,低坐和弯腰搬重物。不要受凉,注意保暖,避风避寒。可以步行锻炼,少上下台阶,走累了就下蹲休息。 3,注意热敷理疗每次控制在半小时内,不要时间太长,不要推拿按摩,有可能加重。 4,平时高钙质,高蛋白,高维生素饮食。减少烟酒,辛辣,生冷刺激食物。 5。五点支撑腰背肌功能锻炼,仰卧维持挺腰姿势,每次15分钟,早晚各一次。 6,适当的药物治疗。

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患者

除了腰椎间盘的问题,这个腰肌和软组织有问题吗

潘登医生

是相关的,互相影响

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患者

主要还是您说的以前受损的原因吧

潘登医生

增强腰椎稳定性后避免后期复发

潘登医生

这是一个长期反复的治疗过程,不是一天两天一次两次就能解决的,需要持之以恒,耐心,

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患者

但我平时上班坐的时间长,平时要怎么注意呢

潘登医生

想办法避免久坐

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患者

做一会起来活动一下可以吗

潘登医生

比如定闹钟,每隔四十分钟就起来走走,倒个水,看看外面,上个厕所等等

潘登医生

为什么学校课堂上都是40~45分钟一节课,中午必须要课间休息,这里边儿都有科学和人体工程学的道理。也是这个原因。

潘登医生

不用特别的活动起来,走一下,全身气血循环就会带动起来。

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患者

好的,谢谢您,我觉得您说的挺全面的,我也觉得可能是以前受损过

潘登医生

不客气,您这个病情和描述还是比较典型的,没有什么很大的疑难,大多数患者都是可以顺利康复的,你要保持信心。

潘登医生

这是一个多发病,常见病,千万不要有什么压力,在很多人的生活过程中都会遇到这种情况,甚至包括一些体育运动员,只要及时的进行治疗,平时注意保养。将来都会慢慢好的,都能恢复到正常的生活和工作。

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患者

嗯好的,我想在家做一下哑铃锻炼,减体重,需要注意什么呢

潘登医生

躺平做

潘登医生

不要给腰椎增加负重

潘登医生

低盐低脂低糖高钙质高蛋白

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患者

好的,谢谢您,有问题再找您,您忙吧

潘登医生

不客气,谢谢您的信任。 急性期一定要先休息为主。积极治疗,用上药,有利于突出的椎间盘回缩,减少炎症刺激,减少复发。 后期疼痛缓解徐徐锻炼,增加腰椎稳定性

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咨询时间: 2024-04-09
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潘登
潘登  脊柱科 副主任医师 已认证
广安门医院济南医院
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