患者
月经4号来的 前天有少量褐色 类似于排卵期出血 我周五要拔牙 吃什么止血药效果好呢（女，21岁）
我以前也没有出血 这个月和上个月每天两天睡 天 爱喝冰的 不知道和这个有没有关系。 我6.17白带有透明拉丝和褐色果冻状
李秀凤医生
你好，平时月经规律吗？
李秀凤医生
根据你说的情况，也就是19号有少量出血，那20号和21号还有吗？
患者
平常月经蛮规律的。
患者
有的
患者
护垫上就是那种
患者
少量褐色
患者
就像大姨妈最后一天一样
患者
我之后想要爱吃优思明
李秀凤医生
那估计下次月经什么时间来呢？
患者
但是我得把这周拔牙的关过了 想止血
患者
大概是
患者
7.4
李秀凤医生
理解
李秀凤医生
那也就是说目前你确实是排卵期啊，你的出血量很少，不要担心呀，不影响拔牙。
患者
拔牙医生是女的 我问了她 她说排卵期出血尽量吃止血药 止血再来 拔牙时间也换不了了 毕竟我是等了一个月才拍上😭
患者
能否推荐一下比较靠谱的止血药吗
李秀凤医生
你这个现在不是褐色吗？
患者
对的
李秀凤医生
所以根本不需要用药啊，你就告诉说已经干净了。
李秀凤医生
由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效
李秀凤医生
你预约的拔牙日期是几号？
患者
这周五十点钟
患者
我之前有内分泌不好 吃了半年优思明 我现在不规则出血就害怕流到来月经
李秀凤医生
周五，今天才周二，还有三天呢，可能到时候你这个出血就停止了。
李秀凤医生
况且出血又非常少，根本就不要担心，也不需要用药。
患者
好的 一般来说一点点血应该可以拔牙的吧？ 我之前凝血没啥问题
李秀凤医生
可以
患者
以前医生说我是多囊 但是b超没问题 自打月经初潮 也都正常 不会不来月经。 去年八月吃完半年优思明后 查了激素六项 是好的 。 年底做了妇科全套检查 b超也是好的 今年也没啥异常出血。 我这次应该只是排卵期出血吧 不是内膜和内分泌问题吧？
李秀凤医生
拔牙之前医生还会给你查凝血功能的。
患者
我是私立牙诊所
患者
没有查凝血 还有血常规
李秀凤医生
那可能就不查了。
李秀凤医生
干嘛不去公立医院啊？
李秀凤医生
你出血的时间是排卵期，应该是排卵期出血。
患者
上海这边公立牙科不开 我牙齿有点挤歪了 就找了私立 私立也蛮难拍的 所以时间不好改
患者
我排卵期跟熬夜有关系吗？ 我之前内分泌不好的时候 我吃了半年
患者
查处两个乳腺纤维瘤
患者
医生说可以等我怀孕再做掉
李秀凤医生
没有直接关系
患者
那我吃三到六个月 优思明可以吗
李秀凤医生
乳房的纤维瘤有多大？
患者
最大的1.4cm 最小的0.6
患者
去年年底查的
李秀凤医生
做过活检吗？
李秀凤医生
在你决定在吃优思明之前，一定要查一下激素水平，根据化验结果来决定吃什么药物。
患者
没做过活检 如果月经正常来 正常走 只有中间出血
患者
应该可以吃的吧
李秀凤医生
这要看你排卵期出血量的多少啊。少的话，没有必要吃。多的话可以吃。
李秀凤医生
你吃药不仅要考虑排卵期出血的情况，还要考虑多囊卵巢。
李秀凤医生
不在了吗？
李秀凤医生
提醒一下：宫颈癌筛查对于有性生活的女性来说，是非常有必要做的。建议每年都要做一次筛查，如果连续三年都是阴性的话，可以停两年不做，之后再继续每年筛查。如果有短期的HP V感染，不要担心;持续感染的话,可以考虑圣幸保阴洁抗HPV型冷敷凝胶，有助于病毒转阴性。
李秀凤医生
😁
患者
我在的 hpv tct去年年底也查了
患者
连续三年都是好的👍
患者
还打了疫苗
李秀凤医生
👍👍👍
李秀凤医生
你还挺会保护自己的。
患者
就内分泌这种事情蛮烦的 。 如果我后面还是多囊 又有纤维瘤 只能选择吃药了对吧？
患者
优思明和优思悦
患者
您更推荐哪个呢
李秀凤医生
纤维瘤，吃药物没用。
患者
我的意思是
患者
吃哪个不会刺激它
患者
我妈妈 外婆好像都是激素不好 都割掉子宫了
患者
我妈子宫卵巢都拿掉了
患者
我需要更加谨慎
患者
他们也都有纤维瘤
李秀凤医生
优思悦的雌激素剂量小一点，
李秀凤医生
所以建议优先选择优思悦。
李秀凤医生
非常理解你。
患者
我想下个月吃一下优思悦吧。 我之前吃优思明前三个月都有不规则出血 加量服用才止血 后三个月就很好。 我吃过一次之后还会有身体不适应 不规则出血吗？
患者
我现在有纤维瘤 您是建议吃三个月还是半年呢
李秀凤医生
你是想观察药物对纤维瘤的作用?
患者
我去医院 医生说 吃之前做个乳腺b超 吃完再做个
患者
我是想治疗内分泌
李秀凤医生
是的
李秀凤医生
先吃三个月，之后化验激素水平，再决定要不要再吃三个月。
患者
我上次吃药后 激素好得很 药物会影响到激素水平嘛
李秀凤医生
当然会，这些药物本身就是激素，所以对体内的激素水平多多少少会有点影响。
患者
前三个月如果还有药物的不规则出血副作用 那三个月还有效吗 是否还需要爱吃三个月
患者
所以就很纠结 是吃三个月停药一个月做激素水平还是啥
李秀凤医生
不需要停药一个月呀，你吃完三个月之后在月经期第2天就去抽血化验，根据激素水平再决定要不要继续吃。
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咨询时间: 2022-06-21
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