患者
医生，我早上大便的时候手纸上有便血，白天强制拉了四次次有一次有血，晚上坐在马桶上，又变成了这样。请问医生，这是怎么了？（男，26岁）
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沈阳医生
你好，以前有过这种情况吗？便后肛门口有肉疙瘩脱出吗？有无疼痛呢
患者
感觉没什么疼痛
患者
以前好像没有这么多吧
沈阳医生
以前也有过对吧
患者
不是这样的吧
沈阳医生
大便干结不呢
患者
大便还行
患者
今晚没拉出
患者
可能是我今天一天拉多了
患者
强制拉的
患者
这是鲜血吗
沈阳医生
便血很常见，别太紧张，任何年龄段都有，年轻人青年人一般都是内痔出血或多次大便摩擦出血，特点是排便时才有少量鲜血，你这考虑是大便摩擦出血。
患者
这是鲜血吗？不会是直肠癌吧
沈阳医生
是鲜血
沈阳医生
一般排便后出血会停止
患者
这是直肠癌吗
沈阳医生
年轻人一般都不会是直肠癌
患者
晚上没拉出来大便
患者
只有血
沈阳医生
若是直肠癌，每次排便都会有便血
患者
今天强制拉的时候没有血。但是大便只有一点点
患者
这主要是什么原因呀
沈阳医生
有排便动作，肛门有压力增高，也会出血的
沈阳医生
你别太紧张
沈阳医生
年轻人一般都是内痔出血或多次大便摩擦出血
沈阳医生
若明天还有
患者
明天还有的话怎么办呀
患者
7.28体检。癌胚抗原是0.54是正常的
沈阳医生
这是还出血的用药
患者
能排除直肠癌吗
沈阳医生
复方角菜酸酯栓塞肛
患者
那天体检测的癌胚抗原
沈阳医生
云南白药胶囊口服
患者
好的主任
沈阳医生
癌胚抗原正常，一般癌的可能性就小
沈阳医生
要想排除直肠癌
沈阳医生
两个方式
沈阳医生
一是到医院找肛肠科医生做肛门指检
沈阳医生
二是做无痛肠镜，可以彻底排除
患者
明白了主任，我这种情况有可能是直肠癌吗？年轻+癌胚抗原
患者
还有我这个症状，可能是直肠癌吗？鲜血
患者
咋感觉像滴血
患者
滴到马桶里
患者
你好主任？
沈阳医生
你癌胚抗原是正常的啊
沈阳医生
而且年轻人都是痔疮
沈阳医生
很少见直肠癌的，你别太看百度搜索，然后吓自己
沈阳医生
按我说的做
患者
收到好的主任，主要是体检隔了15天了。不会是的吧
沈阳医生
不会的，你太过于担忧了
患者
好的主任，我先观察观察
沈阳医生
按照我说的用药一周，若出血停止了，更说明不是直肠癌
患者
好的主任，我先看看明天早上会不会有血，如果有的话就按照主任的药
沈阳医生
若还是出血，就要医院检查，做个无痛肠镜，就明确了，免得天天担心，影响生活工作
患者
好的主任。
患者
若出血停止就不要去担心了是吧
沈阳医生
就是撒
沈阳医生
很常见的，莫担心
患者
谢谢主任
沈阳医生
不客气，晚安
患者
主任，我早上拉了没有血，但是很少一点。可能是昨天拉多了，就是感觉总有便意和想放屁又放不出来。不知道是不是我的心理作用还是太关注于这个，这是什么原因呀？
患者
很小的一点点。
沈阳医生
没有就是好现象
患者
拉的很少
沈阳医生
继续用药，观察
患者
就跟小拇指一样大
患者
我没有用药
沈阳医生
该排就排，不要在乎量多少
患者
主任你说今天有血的话就用，没有的话就不要管
沈阳医生
去药店买药
沈阳医生
或者这平台够药
患者
感觉有便意是怎么回事呀
沈阳医生
购
沈阳医生
痔疮的刺激症状，很常见的
患者
但是好像没有大便。不知道是不是我自己的心里作用
患者
好吧主任。这不是直肠癌吧。早上大便是金黄色的
沈阳医生
考虑不是
沈阳医生
不要过于担忧
患者
好的。应该不是吧。癌胚抗原是正常的
患者
我自己再观察观察不去
患者
观察观察吧
沈阳医生
具体是不是，唯有无痛肠镜才能明确
患者
这是很常见的吧
沈阳医生
其他都是推测
患者
明白的主任
沈阳医生
是的
患者
如果后面大便都正常了就不用管了是吧
沈阳医生
是这样的
患者
谢谢主任
沈阳医生
不客气
患者
主任，我刚刚挂了一个专家号去三甲医院做了检查。指检，他说没看到肛门有东西，说是可能是内痔。请问这样是正常的吗
患者
指检也没有出血
沈阳医生
那就说明是内痔
沈阳医生
若是肿瘤，指套会带血
患者
内痔摸不到吗
沈阳医生
比较轻微的内痔是无法触摸到的
患者
确定不是直肠癌了吧
沈阳医生
目前考虑不是，指检只能触摸肛门五六厘米距离，所以唯有肠镜才能完全排除
患者
明白了，指检没有血是好事是吧
沈阳医生
对的
患者
指检没有血。拉的时候会有时候有血。这个血哪来的呀，主任
患者
这个就是你所说的大便的时候会有血、不大便就停止吗？
沈阳医生
是的
沈阳医生
排便时压力增大才会出血
患者
早上十点多大便好像有点血。然后我就去医院做了指检，没有血。这也是正常的是吧
沈阳医生
d是的
患者
主任，感觉肚子就咕噜咕噜的叫。这是什么原因呀？
患者
下午的时候咕噜咕噜的叫
沈阳医生
肠道蠕动发出的声音，很正常，不是疾病表现
患者
然后屁也多。不是什么疾病吧？
患者
好像有点拉稀的感觉
患者
最近可能强制自己大便拉多了
患者
是不是这个原因
患者
主任不好意思发个这个，想请问这个不是什么粘液吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
不好意思主任，可能有点恶心
沈阳医生
肠道粘液，正常的
沈阳医生
不要总是怀疑自己得了什么大病
沈阳医生
会影响你生活质量的
沈阳医生
安心按照我说的用药一周，出血停止了就万事OK
患者
好的主任。
沈阳医生
👌
患者
主要也感觉，肚子开始不舒服。咕噜咕噜的。感觉想去大便。不知道是不是心理作用
沈阳医生
心理作用
沈阳医生
平常心态
患者
主任，还是感觉肚子有点不舒服，拉希的感觉
患者
今天没有血
患者
这基本上正常了吗
沈阳医生
没有血，说明跟直肠癌就没关系了
沈阳医生
拉稀若很重的话，就口服点斯密达
患者
你就是感觉想要啦，但是拉的时候就一点点，会有点稀。肛门口好像拉多了还疼。这种怎么办呀
患者
就是感觉想要啦，但是拉的时候就一点点，会有点稀。肛门口好像拉多了还疼。这种怎么办呀
患者
这是心理作用吧。
患者
这是心理作用吗？
沈阳医生
内痔会有类似排便刺激感
沈阳医生
叫你用的药使用没有呢？
患者
现在已经没有血了，就不用担心是吧？
患者
使用了医生
沈阳医生
坚持两周
沈阳医生
没有血了就不要紧了
患者
明白了，只要与直肠没有关系就行了。有什么及时与主任沟通
沈阳医生
好的
患者
感觉下腹部有点隐隐的感觉。不知道是不是心理作用呀。
患者
之前没有过，就这几天拉的次数多。都感觉是强迫拉的
患者
主任这有事吗
沈阳医生
可以口服点贝飞达调理一下肠道菌群
患者
只要与直肠癌那些无关就行
沈阳医生
是的，目前不考虑
沈阳医生
具体需要肠镜才能完全排除，希望你可以理解
患者
明白的主任。
患者
我这个情况概率比较低是吧
患者
指检，和症状
沈阳医生
是的
患者
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患者
主任刚刚擦屁股的时候。屁股有点疼，然后有点这种血。是因为肛门的原因吗
患者
大便上没有
患者
是不是因为我拉多了的原因
患者
这个需要担心吗
沈阳医生
排便次数增多，摩擦导致的少量出血
患者
只是淡淡的红色，没有关系是吧。这个药我会一直坚持用的主任
沈阳医生
感觉你太担忧了，建议你抽时间到医院做一下无痛肠镜
沈阳医生
可以看清整个肠道
沈阳医生
不然你时刻都在担心着呢
患者
好的主任，我这个情况现在是没有问题吧。主要是他好了，就行。我会按照你的说法做的
患者
不好意思主任
沈阳医生
肠镜没有问题，你心里就没有阴影了
沈阳医生
我不是在责备你，我是非常理解你的感受和担忧
患者
依照您的判断我应该是没有大的问题吧
沈阳医生
应该是应该，但不能保证你百分百没问题啊
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咨询时间: 2020-08-11
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