患者
20岁，有颈椎病，最近又发作了，带着整个肩胛骨都废了一样，我耸肩或者抬手都是各种各样的弹响。该怎么办？半年前做过颈椎mri，有点变直。整个肩膀都很难受（女，21岁）
段洪超医生
你好，片子传过来看一下
患者
没有图片
患者
半年做的
患者
除了有点变直一切正常
段洪超医生
请问你是患者本人么？性别？年龄？身高体重多少？做什么工作的？有没有过外伤，体育锻炼或者体力劳动？
患者
但是已经半年了
患者
我是患者，女，21岁，160/47kg
患者
学生，没有外伤
患者
就是前几天开始另一条了
患者
开始颈椎病了
患者
打错字了哦
段洪超医生
1有没有颈背部疼痛？ 2有没有头脑不清醒？头昏沉？眼睛干涩，后脑勺麻木 3心慌不？胸闷不？ 4有没有前臂和手的麻木疼痛？ 5下肢有没有无力困乏感觉？ 6睡眠怎么样？
患者
1，有点 不是剧烈疼痛 ****都没有，睡眠好
段洪超医生
考虑为颈型颈椎病
段洪超医生
颈椎间盘突出需要注意。 1疾病发病和劳累，寒凉，外伤，久坐，睡眠姿势不得当等有关系。 2注意休息和保暖，不要久坐，伏案工作时间长了可以起来活动一下，睡硬板床，不要睡软床和沙发，选择枕头以自己的感觉为主，枕头不易过高过矮，侧身躺的时候不要窝着脖子，保持眼睛平视。 3症状缓解了以后可以加强背部肌肉功能锻炼，拉单杠，游泳等方式有一定帮助防止复发的作用。 4检查后颈椎间盘突出轻的，经适当休息加强锻炼可以缓解，重的的可以针灸理疗按摩等方式帮助缓解症状。
段洪超医生
注意不要玩手机ipad电脑，加强锻炼，轻症也可以自愈
段洪超医生
疾病的发生可能您的工作和生活习惯有关系，除了上面说的治疗意见外，生活和工作注意事项也很重要，等同于治疗作用。
段洪超医生
您好，请问还有什么疑问么
患者
哎
患者
太难了
段洪超医生
一般半年内如果没有外伤史和体力劳动，颈椎病片子变化可能不会太大，上面写有生活工作注意事项和锻炼方法，可以注意一下
段洪超医生
怎么难了？
段洪超医生
是上网课后加重的？
患者
可能是游戏玩多了吧
段洪超医生
有关系，很多年轻人颈椎病和手机电脑游戏有关系，尽量控制，别用这些东西，有的人不治疗也可以自愈
段洪超医生
适当加强一下运动
段洪超医生
从你说的症状讲应该问题不严重
患者
我现在就是几个月发作一次
患者
我现在仰头都会有杂音
段洪超医生
这种情况考虑可能也和颈椎病有一定关系
段洪超医生
交感型颈椎病可以导致你说的症状
段洪超医生
由于椎间盘退变和劳累，颈椎局部韧带反复牵拉等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎 - 基底动脉系统供血不足的表现。
患者
我到底是什么型神经病
患者
什么型颈椎病
患者
我好像之前有几天有那些症状，后来又没有了，我之前突然有几天心悸头昏的
段洪超医生
单纯颈部症状考虑为颈型颈椎病导致的，头部症状考虑可能为交感型颈椎病导致的
患者
我现在没有头部症状啊。。
段洪超医生
颈椎的两侧有椎动脉走形，在脑的基底部形成椎基底动脉，供养后脑循环，当后脑循环不好时候会表现为头不清醒，头昏沉，睡眠质量不佳，眼睛干涩，恶心，心慌，心烦，记忆力下降，头痛，后脑勺麻木，颈背部不适等等交感型颈椎病临床表现比较吓人，和很多疾病容易混到一起不容易鉴别，但是经过正确的治疗预后多数会很好，
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患者
怎么治疗
段洪超医生
如果有交感型颈椎病需要注意 1注意上述说的生活工作注意事项 2加强锻炼 3避免使用手机电脑 4如通过前三个注意事项症状仍不见缓解可以针灸理疗按摩等方法治疗
患者
那网课咋办啊
患者
平时也要写作业的啊
患者
肩胛骨弹响是咋回事啊
段洪超医生
现在很多学生让网课弄的颈椎病和腰肌劳损的很多，尽量注意纠正一下坐姿，保持端坐姿态，每节课结束后加强一下锻炼，
段洪超医生
体育锻炼可以采取游泳，拉单杠，桥式运动，俯卧撑，健身球训练，仰卧起坐等方法锻炼，加强腰背部肌肉和脊柱核心肌群的锻炼，可以更好的稳定脊柱，对于预防复发和加重有帮助
患者
我现在不动就感觉很难受
患者
非要时不时耸肩弹响一阵
段洪超医生
是的，我建议你也是活动活动，你描述的症状这段时间很多人都是这样，绝大部分人是在家里缺乏锻炼弄手机电脑导致的
段洪超医生
如果疼痛较重也可以配合外用氟比洛芬巴布膏或者扶他林软膏外用，如果痛的不重，适当运动后应该症状可以自愈
段洪超医生
上面说的运动，除了游泳之外，其他都可以在家进行的体育锻炼，对脊柱帮助很好，可以试着锻炼一下看看
段洪超医生
您好，请问还有什么疑问么
患者
呜呜呜 弹响更厉害了
段洪超医生
请问是肩胛骨响还是颈椎响？
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咨询时间: 2020-04-15
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