患者
胆总管无结石，胆总管扩张（女，54岁）
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张健医生
您好！请问有什么症状吗？
患者
医生我之前咨询过
患者
就是后背疼前胸疼
张健医生
今天刚做的核磁吗
患者
是的
患者
MRCP
张健医生
嗯，之前有没有查肝功能？
患者
明天才抽血
患者
医生我这个胆囊管有结石吗
张健医生
有的
患者
医生我这个胆总管没有结石有扩张
张健医生
这种情况，需要结合肝功能看看
张健医生
如果肝功能有异常，还是建议胆总管探查
患者
医生我这种情况是长肿瘤了吗
张健医生
应该不是肿瘤的
张健医生
不排除胆管下段有小结石
患者
核磁看不清楚吗
患者
医生我这种情况得肿瘤的可能性大吗
张健医生
如果你那医院有条件的话，ercp是最好的选择，先做ercp,然后做胆囊切除术
患者
医院的医生让我开刀
张健医生
手术的话，优先选择腹腔镜胆囊切除术+胆总管切开探查术
患者
医生，开刀和做ERCP哪个能更准确
张健医生
都一样
张健医生
手术术后要放一个管子，很长时间
张健医生
ercp费用贵，技术要求高
患者
医生我有胆囊炎吗
患者
可是医院的医生没说让我做ERCP，就说让我开刀
患者
医生胆囊炎会引起前胸后背疼吗
张健医生
有胆囊炎的
张健医生
会的
患者
前胸疼也是因为胆的问题吗
患者
我查了心电还有胸片都没有问题
张健医生
下胸部会的
患者
上胸部疼
张健医生
那应该不会，肩部会的
患者
肩部疼，前胸疼
张健医生
这种疼痛是放射疼
张健医生
腹痛疼痛带的
患者
我胆不疼
张健医生
胆囊炎症已经很重了，里面结石满了呢
患者
医生我就是怕我长肿瘤
患者
但是看片子和目前的情况，我长肿瘤的可能性大吗
张健医生
现在应该不会，尽早手术吧
张健医生
长期胆囊结石有引起胆囊癌变的可能
张健医生
可能性不大的
患者
现在住院了，近期就会手术
患者
医生我这个片子里是不是没有什么病变，就是总胆管扩张，怀疑是肿瘤
张健医生
不用担心，难度不是多大的手术
患者
医生做ERCP的风险大吗
张健医生
胆管下段小结石的可能性更大
患者
能检查全面吗
张健医生
肿瘤可能性不大
张健医生
各有各的好处
患者
我这里的医院也可以做ERCP，但是我住院的大夫说让我开刀
患者
医生开刀有什么好处啊
张健医生
如果不在意术后放一段时间的管子，直接手术更好
患者
那ERCP有什么好处
张健医生
不用带管子啊
患者
医生胆管下面的小碎石拍核磁是看不清楚的是吗
患者
医生管子要放多长时间
张健医生
2-3个月
患者
放在里面吗
张健医生
小结石嵌顿在肌肉里看不清楚的
患者
这样也容易胆管扩张的吗
张健医生
是的
张健医生
胆管扩张常见有四种情况，结石，肿瘤，炎性狭窄，生理代偿性
患者
医生如果是肿瘤的话，在核磁里是不是会有所体现
张健医生
有的
张健医生
核磁共振表现不一样
患者
那我这个没有这种异常的显示吧
张健医生
没有看到
患者
谢谢医生，我太紧张了
患者
有点害怕
张健医生
不用担心，还是结石的可能性大
患者
谢谢医生
张健医生
不客气的
患者
医生明天抽血报告能在帮我看一下吗
张健医生
可以的
患者
谢谢医生
张健医生
不客气的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生能帮我看下验血结果吗
张健医生
肝功能好的
张健医生
小便中有细菌感染
患者
医生我这肝功正常是不是胆应该没啥大问题
张健医生
胆囊肯定有问题，已经明确有结石，胆管需要探查
患者
医生，我采血的情况看，有肿瘤的可能是不是比较低了
张健医生
是的
患者
谢谢医生
张健医生
不客气的
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咨询时间: 2018-12-24
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