患者
孕期中，两个月的时候查出甲状腺激素tsh偏高8.2，然后吃了优甲乐变成了1.6，属于正常范围了，但是抗甲状腺球蛋白抗体72.5，偏高了（女，25岁）
李斌医生
你好，目前怀孕几个月了？
李斌医生
你把化验单发上来看一下
患者
4个月了
患者
我在国外验的 我拍给你看看
患者
图片因隐私问题无法显示
李斌医生
还是在国外化验的啊？
患者
我定居国外的
李斌医生
那你得等会了
患者
好的 麻烦你看一下 翻译一下什么的
李斌医生
你把结果完整的发过来吧
李斌医生
上边是不是还有部分？
患者
上边那些是其他的
患者
正常的
李斌医生
你好
患者
怎么说了
李斌医生
我大概翻译了一下
李斌医生
你说的情况，甲功正常，但是有一项过氧化物酶抗体高
李斌医生
你之前检查的时候这项指标是高的吗？
患者
不是抗甲状腺球蛋白抗体过高吗？
患者
之前这项刚好没检查到 就是检查了甲状腺激素
李斌医生
是球蛋白抗体高
李斌医生
不好意思
患者
没事 那有关系吗？
患者
需要怎么治疗
李斌医生
不管是哪个高，只要目前你的甲状腺素正常就行
李斌医生
因为我推测，你上一次有可能这指标就高
李斌医生
你有查过甲状腺的彩超吗？
患者
没有查过彩超，这样的情况下是不是我有甲状腺结节？
李斌医生
不一定是有结节，
患者
指的是甲状腺功能？
李斌医生
但是很有可能是甲状腺的炎症
患者
需要做彩超吗？
李斌医生
建议你做一下
患者
如果是炎症的话 关系大吗？我现在孕期会不会受影响
李斌医生
彩超对人体没有影响
李斌医生
这个炎症是自限性的，一般不需要特殊处理
李斌医生
只需要定期复查，看甲功是否正常
患者
明白了 现在我甲状腺激素正常了 还需要继续吃优甲乐吗
李斌医生
你目前不是已经在吃优甲乐了吗
患者
我上次查的甲状腺激素高了 医生让我吃的 然后吃了一段时间了 这次的化验单出来正常了
患者
还需要继续吃吗
李斌医生
继续吃
患者
还要继续吃啊？
李斌医生
你上次查的是不是甲状腺素低呀
患者
高啊
患者
甲状腺激素8.2上次
患者
这次1.6
李斌医生
一般促甲状腺素高的话，甲状腺素会偏低
李斌医生
所以医生建议你补充优甲乐
患者
现在正常了 还需要吃吗？
李斌医生
正常可能是是跟你服药有关系
李斌医生
这个药对人体没有危害的
患者
就是需要服药 把数值降低了 才行啊
患者
我知道没危害，就是怕一直吃 太低了也不行 变甲亢了
李斌医生
所以你得定期查甲功
患者
😓那药我是继续吃吗？
患者
我会一个月复查一次的 甲功
李斌医生
如果你自己身体产的量不够话，会影响胎儿发育的
患者
甲状腺激素偏高 对胎儿好像也有影响的吧
患者
那我现在是正常了吧 化验单
李斌医生
问题是你目前考虑有甲状腺的炎症，
李斌医生
这个病是会影响甲功的
患者
😢😢
患者
那我还需要吃优甲乐
李斌医生
这个病到了后期，有可能会有甲减
李斌医生
而且目前国内的标准是不同孕期这个促甲状腺素范围不一样
患者
明白了 那我继续吃优甲乐 现在还不确定是不是炎症 等我做了彩超就知道了
李斌医生
这样告诉你吧，一般都是先做彩超，发现有异常，在去化验甲功的
患者
那我现在甲功正常了是吧？
李斌医生
对于甲状腺的炎症的诊断，s需要甲功化验和甲状腺彩超结合起来看
李斌医生
正常的话，抗体是不高
李斌医生
你目前有一项抗体是高的
患者
但是我好端端的也不会去做甲状腺彩超啊 就是怀孕了需要验血了 才验出来的
李斌医生
是的
李斌医生
大部分人这个病早期都是没有症状的
李斌医生
可能时间长了，有了一些症状才去看的
患者
那我现在该怎么做
李斌医生
继续吃优甲乐，定期复查甲功，保持好心情保胎
李斌医生
可以选择去做一个甲状腺彩超
患者
😊好的 谢谢医生
李斌医生
不客气
患者
抗甲状腺球蛋白抗体过高，属于自身免疫异常。这样的人将容易变成甲亢或甲减，但是只要其他指标正常，就不是甲亢或甲减。但是容易引发转变成甲亢或甲减，要想减少这个抗体，可以利用中医疗法进行调节，平常饮食注意多吃高纤维、高蛋白的食物，消散肿大的食物、增强抵抗力的食物、水果、蔬菜等，少吃辛辣、刺激性、油腻、没有营养的食物。另外就是保持保持心情的舒畅，避免情绪波动。
患者
大概也明白了😊
李斌医生
嗯
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咨询时间: 2019-09-14
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