患者
赵主任,您好!我是在去年11月左右,那一天我记不清楚的,突然觉得右肋下疼起来,大概从去年12月至今年6月左右,主要集中在剑突下靠右点附近,持续疼。大概4月份开始我发现右腹部胀大了。到6月份我感觉疼痛重了些。到了7月份,这个主要疼痛部位我感觉又发生了变化,剑突下疼痛稍微减轻了,变成了两个肩膀痛。有时候右后背,右腰肋骨也痛,右腋下、脖子也疼和麻,有时候肚挤眼左右侧也痛一下。目前持续着7月份以来的疼痛状态,没有缓解,感觉还加重了,这半个月偶尔还想吐,我心里压力很大,非常担心是癌症。
就医及检查结果:
第一次在今年2月份看医生,医生看了我去年体检结果判断的(去年5月底的体检结果,结果都还不错),说我这是神经官能症。
第二次在今年3月底看医生,医生给我开了CT平扫和胃镜,幽门螺杆菌检查,结果我附上了。(发现有幽门螺杆菌,医生开了两个星期的药)(男,40岁)
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赵志飞医生
你好,这些检查及你的症状都看了,确实检查没问题,而且你说得症状也不符合肿瘤的疼痛性质,应该不是肿瘤,如果想确定有没有肿瘤很简单,做个PETCT 就可以啦。
患者
赵主任,上面八张检查结果中,前两张是3月底的胃镜和CT,后面五张是我6月中旬做了一些检查,腹部彩超,肝功能,血常规,乙肝两对半等,最后一张是我6月初我复查幽门螺杆菌!
患者
赵主任,我9月底又复查了一个胃镜和肠镜和大便检查(隐血),我也发给您看看!
患者
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患者
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患者
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赵志飞医生
这都没问题,这些检查很准确的,不考虑肿瘤
患者
嗯嗯,谢谢赵主任解答,我这个右腋下也疼痛了快一年,我们本地医生在9月底还让我做了个肺部和纵隔CT,我也把报告和片子发给您看看。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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赵志飞医生
这个肺小结节最大不超过5毫米这个大小根本不会考虑肿瘤的,放心好啦,肿瘤这块现在就不要考虑啦
患者
好的,我拍个我右腹部鼓起来的部位照片给您看,我怕是肝脏,这个鼓起来大概是从4月份开始的,现在鼓得稍微大点点。
患者
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患者
赵主任,我这是对着镜子拍的,大部分是靠我右腹部。
赵志飞医生
这个位置回肠炎,胃炎,胆囊等都可以引起不舒服
患者
哦,这个位置我还一直以为是肝脏,所以总是担心肝脏肿瘤!
赵志飞医生
多注意复查就行
患者
难怪胃镜和肠镜说有:慢性浅表性胃炎、食管炎、直肠炎、回肠末端炎,加上6月份彩超说胆囊壁毛糙。那赵主任,这些炎症会持续这么长时间吗?
赵志飞医生
有这些炎症,一般会一直存在,饮食等控制好,不加重一般就没事啦
患者
了解了,我在9月底做完胃镜肠镜后,医生就给我开了三种药,吃了大约两周,我觉得没有太大变化!
患者
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赵志飞医生
这些药,除了第三种抑酸的,其他的无所谓的
患者
您的意思除了第三个药,第一个和第二个都对我这些炎症作用不大,是这样吗?
赵志飞医生
对,意义不是太大
患者
嗯嗯,了解了,赵主任,您早点休息,我明天再咨询您一些问题。
患者
赵主任,早上好!您开始说我这个疼痛不符合肿瘤的疼痛性质,我想问问这个肿瘤疼痛的性质是什么呢?
赵志飞医生
肿瘤疼痛一般是原位疼痛为主,不会串着疼,
患者
您的意思是肿瘤疼痛一般是固定在某一部位,而不会走动吗?我这样描述下我这个疼痛,右腋下,右侧最下面肋骨附近,肚脐眼两侧,剑突下,两个肩膀,后背等多个部位同时疼痛(一直持续,就是晚上睡着了就不知道了),只是疼痛最厉害的部位在这几个位置变化。我这种情况,您看呢?
赵志飞医生
我再次说一遍我的观点,你这个疼痛及检查我不考虑肿瘤,我见过的肿瘤没有这样疼的。
患者
嗯嗯,好的👌,谢谢赵主任,有您这么说我就放心了!
赵志飞医生
客气啦
患者
那赵主任,我您看看这个疼痛是怎么回事呢?
赵志飞医生
如果你查不出原因,我建议去协和医院看看他们那儿的疑难杂症科。这个找不出原因的病他们那儿是最厉害的
患者
谢谢赵主任提供这个信息,赵主任,都说恶性肿瘤会体重下降,这是个什么概念呢?我这个星期体重下降了2斤,每天少一点,这个星期累计2斤,搞得我又有些紧张呢!
赵志飞医生
这个体重要看持续性如果在一两个月下降超过自身体重的10%以上,那可能就严重啦。
患者
嗯嗯,明白了!我从3月份开始测量体重,最底71,最高75,今天称是73.5,这个星期开始每天少一点,我持续关注一下。
赵志飞医生
👏
患者
赵主任,开始我拍的我右腹部鼓起来的部位,我站立状态我觉得这个地方整体按下去硬硬的,比较有弹力,不像以前按着是软软的。但是按下去基本不觉得疼痛。
赵志飞医生
结合你检查这个地方没有东西,考虑肠管或者肌肉的改变
患者
赵主任,您说的改变是什么意思呢?
赵志飞医生
就是没问题,正常肉在不同体位也不一样
患者
哦,了解一点点,赵主任,我6月份肝功能中有一项超过正常值2倍,这个是什么原因呢?
患者
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赵志飞医生
这些我就不解释啦,因为和肿瘤无关,我解释没有权威性,但按照平常来说这个指标没多大意义,不用管。
患者
那也非常感谢赵主任,我直觉您是个很平易近人的医生。我6月份彩超说胰腺显示欠清晰,严重吗?
赵志飞医生
这种一般没事,弥漫性的应该不是癌,可能就是要轻微炎症之类
患者
了解一点点了,如果是胰腺癌的话,那是不是早就挂了😊😊😊
赵志飞医生
👍
患者
😊😊😊,赵主任,您开始说那三种药前两种意义不大,您有推荐的用药吗?消炎利胆颗粒可以用吗?
赵志飞医生
没有,这个你找个好消化科医生开吧
患者
嗯嗯,好的,赵主任,我这么理解看对不对,就是说您看了我的检查结果和我的描述,您不考虑是任何肿瘤,我这样理解对吗?
赵志飞医生
对
患者
嗯嗯,谢谢赵主任,我们单位是隔两年一次体检,15年和17年5月份都体检了,彩超,甲胎蛋白什么的都挺好,就是17年5月这次发现尿酸偏高400多。今年因为这个疼痛我做的这些检查我感觉比我们单位体检项目都还要多点。赵主任,您开始说要我多注意复查,是去复查那些方面呢?
赵志飞医生
男的过四十,一般一年体检一次,每次体检费做三千左右的套餐的体检就可以啦,非常全面啦。
患者
明白了,赵主任,那我今年还需要去做这样的体检吗?6月份彩超肝脏胆囊还好,不会这几个月就长瘤子吧!
赵志飞医生
应该没事,可以简单得查查,肺ct 腹部超声,肿瘤标志物。就可以
患者
嗯嗯,谢谢您!您说得是,您早点休息!明天我再问您!
患者
赵主任,我今天就去复查个腹部超声,现在在排队。我想问问,如果是胰腺癌,自我从去年11月左右开始疼痛,到我3月底的CT,那这个CT检查是不是就可以发现胰腺异常了呢?
赵志飞医生
一般是这样
患者
嗯嗯,就是今天早上称又瘦了200g,搞得我紧张得很!
赵志飞医生
要学会自己调节,总是紧绷着神经可能更不好
患者
嗯嗯,赵主任,我彩超做完了,我把结果发给您看看!
患者
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患者
做彩超的医生说胰腺能够看清楚的部分没见异常。
赵志飞医生
那就没事
患者
赵主任,彩超说我右肾有少许细小强光点,大小约0.2CM,后方不伴声影。这是什么意思呢?6月份彩超没有这样的。
赵志飞医生
可能小结石或者钙化点,没事的
患者
哦,赵主任,我想问问,为什么六月份彩超和3月份CT都没发现,这个有可能就是这几个月出现的吗?
赵志飞医生
可能吧,这个超声做得人不一样,报的结果也不一样,收人为因素比较多,以ct 为准,没事的,我个人感觉你这个人是高敏感人群,太细啦,男人适当时候要粗一点好一点,如果有问题医生都会提醒你的,这些都没什么问题所以一般不会提醒。我不全科医生,我是搞肿瘤的。所以有些东西我不比尼看的医生专业
患者
嗯嗯,我爱人也是这么说我的,说我太敏感了,谢谢赵主任解答!那我好好调整自己,那祝您身体健康!
赵志飞医生
好的
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咨询时间: 2018-11-29