患者
前列腺炎怎么能查出有菌还是无菌的？菌怎么才能查出来是什么菌（女，28岁）
在
有人吗（女，28岁）
张骁医生
通过前列腺液培养是可以明确到底是什么细菌的。
患者
我爸现在是怎么回事儿呢？会阴疼痛，尿尿细，尿路中断，尿不尽，左侧膀胱好像堵的话，呃，但是做彩超又没有结石，过什么可以查出是什么炎症还是增生？还是什么病？还是尿道狭窄？还是尿结石？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
在吗
患者
在吗
患者
有人吗
患者
人去哪里了？
患者
咋回事啊
患者
😭人都哪里去了，
患者
钱都交了人没了
患者
伤心😢
张骁医生
在吃饭
张骁医生
刚好
张骁医生
等我看看
患者
哦哦我还以为你不理我了😭
张骁医生
根据目前的检查结果上来说的话，首先考虑还是前列腺增生，慢性前列腺炎引起的。像这个检查结果不考虑是细菌性的，虽然没有做前列腺液培养，但是这个年纪以及这样的检查结果上来看，考虑还是无菌性的。由于无菌性前列腺炎合并前线增生，导致前列腺肿大，压迫了尿道。压迫了周围的神经，就会出现这样的问题，一般来说的话，主要是口服药物对症治疗，比如非那雄安片，前列安通片。龙清片这样的治疗方案，持续的治疗3~6个月应该会好。
张骁医生
不是说特别严重的情况，如果疼痛症状比较明显，也可以选择口服元胡止痛颗粒塞来昔布胶囊。
张骁医生
前列腺炎，前列腺增生是中老年男性非常常见的一个泌尿系统的问题。一般口服药物治疗都能够完全好的，虽然症状比较明显，但实际上疾病并不严重。
张骁医生
平时要避免久坐，避免憋尿，避免辛辣刺激的饮食，保持一个愉悦的心情。
患者
怎么能一次性检查出到底是什么情况？那个引起的这个就是排尿障碍，是尿路狭窄还是尿路结石？还是增生？要是检查出来就是用什么仪器，一下子就能检查出来。我爸爸他那个就是这些药他都吃了两三年了，没什么，就是特别的明显改善。
张骁医生
目前来讲的话，最好是能够做一个膀胱镜或者是尿流动力学的检查，这两个检查是可以彻底明确的。
张骁医生
膀胱镜
张骁医生
尿流动力学
患者
尿流动力学是什么？。
张骁医生
这是一个检查，用来判断尿路梗阻是膀胱的因素，还是尿道的因素，还是前列腺的因素引起的。
张骁医生
有大型综合性医院的泌尿外科有做
患者
做这个危险吗
张骁医生
这只是个检查，有什么危险？
患者
不会再肚子上开什么口吧？
张骁医生
这个是从尿道里面做的，不用在肚子上面开动。
患者
这个尿流动动力学实习生要是做的话。能做好吗？
患者
我们这边儿的综合医院就是红旗医院，但都是实习生。哎，不敢做呀。
患者
我能问一下吗？我爸爸他想明天去做尿道镜，那个怎么做呀？危险吗？
张骁医生
那这个东西我就不知道你那边的医院水平到底怎么样了，负责任一点说的话。这些检查在我们这种大医院来讲的话，很简单的检查，根本没有任何的危险。
张骁医生
要小心一点呢，还是去大的医院做比较好。
患者
问一下尿道息肉，如果就是做完手术之后能不能还长啊？
患者
尿道息肉我应该是怎么做？就是用不用住院啥的呀？
患者
在门诊能做吗
患者
有人吗
张骁医生
尿道息肉？？？？
张骁医生
怎么又变尿道息肉？？？？
张骁医生
什么情况
患者
不是我爸爸，他就是怀疑自己要是有尿道息肉的话，该怎么办？
张骁医生
尿道息肉如果明确的话，就门诊做个小手术切除就可以了。
张骁医生
女性的尿道息肉很简单。
患者
我爸做尿道息肉不是我。
张骁医生
男性如果有尿道息肉通过膀胱镜的检查也能够明确，但是男性如果做尿道息肉的话，一般是需要进行住院手术。
张骁医生
是男性发生尿道息肉的可能性不到5%。
张骁医生
女性多见
患者
他就想问问，如果他真得了尿道息肉，是在门诊做还是在那个住院部做呀？做一个得多少钱呢？检查期间直接就做了，对吗
张骁医生
住院作手术，费用三四千块钱。
患者
尿道息肉的症状是什么呀？我想看看跟我爸符不符合。
张骁医生
那到西周主要的症状就是出血。
张骁医生
无痛性的肉眼血尿。
患者
我爸的症状就是四期尿尿特别特别细，就感觉能把那个尿挤出来似的，而且就感觉就别别的地方跟堵上了似的。
患者
前列腺b超也不大，37×35×33。
患者
检查也没有结石，没有膀胱结石。
张骁医生
根据目前的检查结果上来说的话，首先考虑还是前列腺增生，慢性前列腺炎引起的。像这个检查结果不考虑是细菌性的，虽然没有做前列腺液培养，但是这个年纪以及这样的检查结果上来看，考虑还是无菌性的。由于无菌性前列腺炎合并前线增生，导致前列腺肿大，压迫了尿道。压迫了周围的神经，就会出现这样的问题，一般来说的话，主要是口服药物对症治疗，比如非那雄安片，前列安通片。龙清片这样的治疗方案，持续的治疗3~6个月应该会好。
患者
那这种情况下，我应该下一步该怎么治疗呢？是先做尿道镜啊，还是做什么东西啊？
张骁医生
我都已经说了
张骁医生
膀胱镜，尿流动力学检查
患者
哦哦好吧
张骁医生
嗯
患者
我爸刚才就想问他，这个前列腺也不是特别肥大呀，那怎么可能这么严重的堵的就是尿跟挤出来似的呀？
张骁医生
我已经说了，这个症状跟具体的前列腺大小是没有关系的，你做一个膀胱镜可以看一下。有时候前列腺不大，但是把这个尿道挤得很细，也有这样的问题的。
张骁医生
具体的东西因为涉及到了很多都是专业性的知识，作为一个普通病人，根本是理解不了的。
患者
那个我我我检查完之后，我可以做介入科介入手术吗？
患者
把前列腺的那个就是细管儿呃毒死，然后让它慢慢萎缩。
患者
可以吗
张骁医生
我们正规医院不做这样的治疗。
张骁医生
这种都是一些不正规的医院，用来骗骗人的手段，没什么意思。
张骁医生
正规治疗就是口服药物治疗，口服药物治疗一年没有效果，就进行常规的精，要到微创手术。
患者
不会吧？我在那个那个那个网上看他那个介入科治疗就是。挺不是最先进的一种，那个就是手术方案吗？
张骁医生
经尿道微创手术
张骁医生
呵呵
张骁医生
网上？？？？
张骁医生
开玩笑吗
张骁医生
正规医院没有的
患者
对，就一个郑州的大夫说什么介入科能把那个就是能把前列腺血管儿给那个掐死，然后让他慢慢萎缩，前列腺就不会再生长了。
张骁医生
胡说八道！
张骁医生
这种问题不讨论了
患者
？？？
张骁医生
平台规定
张骁医生
对于其他医生的说法不能评论！
张骁医生
请理解
张骁医生
我只说我的观点！
患者
好我理解，
张骁医生
好的
张骁医生
明白就好
患者
但是我想问一下，如果就是增生比较严重，压迫尿道了，那我应该用什么手术？就是最先进的，而且最副作用比较小一点儿的手术是什么样的？
张骁医生
目前最先进的就是经尿道前列腺钬激光切除。
患者
我也不相信，因为我也没经历过这件事儿，我爸你说得这病，哎呀，反正也没找着什么好医生，然后就上次在网上看的那个吗，
患者
什么介入科吕大夫
患者
切除手术后修复性好吗？然后那个能不能再发炎什么的呀？
患者
如果做这个激光手术的话，几天才能出院呢？
张骁医生
火激光手术，一般来说的话，住院一周。
患者
嗯，做完手术之后对排尿会有什么影响吗？
张骁医生
一般来说的话，做好手术一般不会再复发。
张骁医生
只要做的好，没有什么影响。
张骁医生
没有后遗症
患者
哦，我还有最后一个问题想问你，就是说那个激光手术他是切了前列腺，那那个前列腺就是还会再生长吗？
张骁医生
一般不会再生长了
患者
哦哦好的👌🏻谢谢
张骁医生
嗯
患者
啊，那个这个做这手术得花多少钱呐？
张骁医生
一万五左右
患者
哦哦好的，谢谢您了
张骁医生
好的
患者
😘😘😘
张骁医生
再见
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-01-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
