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问题描述:
您好，我太太在怀孕接近11周时腿部疼痛，第四天在医院确诊是静脉血栓，（D-二聚体：8700）现在住院打速碧林，腿部疼痛得到有效缓解，医生现在建议周末即可出院，继续打速碧林至分娩后（现在的主任医师说速碧林临床上还没有对宝宝有致畸的案例），现在有穿弹力裤，想问问出院后需要注意什么？需要多久复查一次？过了急性期血栓脱落的风险会不会很大？（女，28岁）
分析及建议:
意见详情：妊娠期下肢静脉血栓 多采取抗凝治疗至分娩
患者
您好，我太太在怀孕接近11周时腿部疼痛，第四天在医院确诊是静脉血栓，（D-二聚体：8700）现在住院打速碧林，腿部疼痛得到有效缓解，医生现在建议周末即可出院，继续打速碧林至分娩后（现在的主任医师说速碧林临床上还没有对宝宝有致畸的案例），现在有穿弹力裤，想问问出院后需要注意什么？需要多久复查一次？过了急性期血栓脱落的风险会不会很大？（女，28岁）
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高翔医生
你好 从彩超看 左下肢为全程静脉血栓 因为属于妊娠状态 药物对胎儿会有影响
高翔医生
抗凝药物在妊娠前三个月是慎用的 因为没有太多的病例依据
高翔医生
过了三个月使用基本没有致畸的病例报告
高翔医生
目前除了抗凝及弹力袜治疗之外 还需适量活动
患者
全程静脉血栓意思就是基本上整个大腿部位都有多根血管形成了血栓，情况比较严重是么？现在的医生就是建议保守治疗持续打速碧林，我太太本人也比较坚持想把小孩生下来。
患者
打速碧林的时候我太太是11周2天，接近三个月，明天准备做早唐筛。
高翔医生
急性期为7-10天 过了急性期脱落的几率就比较小了 但对于孕妇而言血液属于高凝状态 建议之后每1-2周复查D-二聚体 如果升高明显 就需要再复查彩超
高翔医生
如果没有妊娠 应该考虑滤器植入后溶栓治疗 还需要评估更高位置静脉血管情况
患者
好的，谢谢医生。一般用速碧林D-二聚体降至什么范围才属于正常值？250以内么？
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咨询时间: 2016-04-21
