患者
医生，你好，我想咨询一下陈旧性骨折的问题，我妈今年60岁.手腕桡骨尺骨一个月以前骨折，一个土医生给她接了一下，前几天我带她拍片，结婚说没有长好。 我想知道现在怎么样处理对患者比较好 1.不做手术，让她这样畸形愈合会有什么影响，日常生活家务能不能做（比如做到，切菜，洗衣服，还有农活，这个很重要。因为在农村），还有会不会有后遗症，以后会压迫神经血管等等，会不会手痛麻木 2.如果手术，选择复位还是钢钉，哪种术后比较好 说了这么多，一样您能给我一个比较好的建议，谢谢了，拜托了（女，60岁）
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王乾医生
你好，首先也感谢你对我的信任。我会把自己知道全都告诉你。先等下让我先看下片子
患者
好的
王乾医生
片子我已经看完了，看完之后最大的感触就是心痛。感觉大夫的手法不是不好，实在是太不好了。掌倾角完全没有复位。桡骨有短缩，真的很可惜，她骨折后多久了？
王乾医生
她现在如果保守的话，就是以后几乎屈伸严重受限，关节活动度不行。而且干活也不好。精细动作肯定不好了。如果手术的话。首先是花费。其次因为是陈旧骨折现在应该长的差不多了。不好复位了。需要重新打断再复位。可能对大夫是一个考验，你自己考虑一下吧，
王乾医生
手术一般就是常规的钢板固定。
患者
就是建议还是手术是吗
患者
我觉得你说的挺对的
患者
如果这样愈合这样不好的话那我们还是选择做手术吧
患者
打钢钉恢复要多久
王乾医生
嗯。建议手术。当然了如果你对功能要求不高。也可以保守不用管他。一般也是手术后需要三个月完全长好。但是老人骨质疏松可能长一点
患者
现在60岁，在农村都要干活的，如果活动受限对她影响太大了。
患者
现在可以补钙这些吗，骨头汤，钙片
王乾医生
是啊。那就手术吧，她受伤后多久了？
患者
一个月多几天，还能上钢钉吗？
王乾医生
如果打算手术就别补了。长得越快也是这么畸形的长。不利于后期手术。
患者
不做手术，像切菜这些都不行吧
患者
好的，那就不吃了
患者
等做了手术再补
患者
不做手术会压迫神经血管吗？手痛麻木什么的
患者
做了手术是不是能恢复到接近正常？？
王乾医生
嗯一个月应该长差不多了。你最好咨询下当地医院吧。因为没有大夫愿意做这种陈旧的。耗时还比较麻烦。
患者
这样啊，唉
王乾医生
一般不会压迫血管神经。她现在主要是手腕往下屈严重受限。手指都是可以灵活运动的。关键是手腕不行。还有就是要告诉你做手术也不是能长到和原来没受伤一样。何况你这还是陈旧的。
王乾医生
不过。你给当地大夫好好说说，也是可以的。她关节面看起来还不错。
王乾医生
你可以关注我手术后期有什么问题可以再来找我复查。
患者
上钢钉会患者来说是不是很痛苦
王乾医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：老年人桡骨远端骨折是临床上老年人很常见的一种骨折，骨折后一定要到正规医院就诊。要去能整复后直接拍片的医院就诊。不要偏信土大夫，以免造成后期不良结果
患者
做了手术干活还是相对来说会好些吧。
王乾医生
会打麻醉，手术时不痛。术后会疼两天，吃止疼药就可以。
患者
做了手术会有哪些后遗症
患者
以后变天会痛吗
王乾医生
是的。昨天急诊来一个比你这厉害多了。关节面都碎了。她坚持不手术，我们给她整复的。整得效果很好，
患者
你们技术好啊
王乾医生
和没做手术一样，主要是关节活动要比现在好很多。你现在还是先解决手术不手术的问题吧，如果手术，大夫都会告诉你如何处理这些问题的，
患者
我妈当时骨折没跟我们说，在家里找了个土医生接的，去拍片那医生说接的可以，估计那医生拍片水平也不行，所以当时听了就没管它了，后面一个月还有肿，我就叫我妈来我这里了，拍了片才知道没有长好
王乾医生
真不知道那拍片的，是不是只会拍。不会看，嗯你想知道的就这些，以后有什么问题再来咨询吧。祝老太太早日康复，你可以关注我，以后有什么问题再来找我复查。
患者
好的，谢谢了。我们准备今天带她回去，看明天能不能做手术
王乾医生
可以。
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咨询时间: 2015-08-07
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