患者
小腿脚前几天浮肿，今天好多了，血常规，尿常规，肾功 肝功都检查了，不知道为什么，浮肿的时候觉得麻，胀（女，21岁）
陈建新医生
您好，突然就肿了吗？有什么诱因吗
患者
我要知道诱因就好了，就不会看病了，突然
陈建新医生
是一压一个坑的那种吗
陈建新医生
白天晚上都肿？还是就白天肿？第二天早上醒来会不会缓解？
患者
小腿下部是，这两天好了，
患者
早起不肿
陈建新医生
有没有穿紧身的裤子、袜子之类的？
陈建新医生
有没有剧烈的运动或者长时间站立？
患者
没有，就坐着学习，以前没有过，我很瘦很瘦，穿袜子会出现印痕
陈建新医生
是袜子一下肿吗
陈建新医生
是不是袜子太紧的原因？
陈建新医生
引起下肢水肿的原因主要有：下肢静脉血栓、肝肾功能异常、心功能异常，这些都是常见原因，但这种情况一旦出现水肿不太可能马上就好转
陈建新医生
所以需要看看是不是其他一些外在的原因，如果没有外在原因的话建议查一个下肢的血管彩超、心脏彩超，采血查一下肝肾功能
陈建新医生
拍查一下有没有其他问题
患者
血常规，尿常规，肾功都正常，肝功检查转氨酶增高，检查前两天吃药了，之前一直吃宁神灵颗粒，氨糖，
陈建新医生
建议再查一个血管彩超和心脏彩超，没什么异常的话建议平时尽量避免久站，尽量穿一些宽松的衣服
患者
下肢血管彩超是吗
陈建新医生
对
患者
这个就拍小腿吗
陈建新医生
下肢都看
患者
下肢血管彩超会看出什么疾病，我才22岁会有血栓吗
陈建新医生
看静脉瓣的功能、看有没有静脉血栓，刚才和您说了，不一定有问题，只是排查一下
患者
会是癌症吗
陈建新医生
一般不会
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
看看转氨酶是不是很高
陈建新医生
有点偏高，但不是很高
患者
和吃药有关系吗
陈建新医生
有一定关系吧，关键看吃什么药、吃了多长时间
患者
宁神灵颗粒，一直吃
陈建新医生
这个对肝肾功能影响比较小
陈建新医生
但能少吃也建议尽量少吃吧
患者
金匮肾气丸检查前一天吃的
陈建新医生
这些都属于中成药，对肝肾功能影响都不大，但任何药物都有副作用，除非正规医院医生建议口服外，其他不建议私自、长时间服药药物
患者
那我为啥转氨酶增高呢
陈建新医生
这个不好说，建议看看消化科或感染科
患者
脂肪肝吗，我很瘦，我有厌食症，每天吃得很少很少，内分泌也紊乱
患者
感染科，查血吗，血常规正常啊
陈建新医生
感染科或消化科看引起肝功能异常的原因
陈建新医生
看需不需要吃保肝药物
患者
很严重吗，你一说真增加了我的焦虑
陈建新医生
给您说了，不严重
陈建新医生
但最好看看什么原因导致的
患者
我6号发现小腿浮肿，以为是着凉了呢.，9号开始慢慢消退很多了，今天感觉也不是很肿，一按不是一个坑，一按皮肤马上回弹回去，
陈建新医生
那就应该没事了
患者
可是我这么瘦，为啥穿袜子会有深深地印痕
陈建新医生
袜口太紧了
患者
印痕很深，需要一段时间才能恢复
陈建新医生
尽量穿宽松一点的
患者
如果是肝功，心脏问题，下肢静脉问题造成的水肿，一般会有啥特点
陈建新医生
就是一压一个坑
患者
一般吃席几天
患者
浮肿不都是一按一个坑吗
陈建新医生
如果没有特殊治疗的话一般不会两三天就好
陈建新医生
所以说要排除有没有外在原因
患者
外在原因包括那些疾病
陈建新医生
？
陈建新医生
刚才不是和您说了吗
陈建新医生
有没有穿紧身的裤子、袜子之类的？
陈建新医生
有没有剧烈的运动或者长时间站立？
陈建新医生
有没有长时间穿高跟鞋
陈建新医生
这些都是一些外在原因
患者
没有
陈建新医生
那就先查彩超看看吧
患者
我是低蛋白血症吗
陈建新医生
不是
患者
我的总蛋白低于标准啊
陈建新医生
白蛋白正常
陈建新医生
水肿一般都是由于白蛋白低导致的
患者
这是今天的脚和腿
患者
图片因隐私问题无法显示
陈建新医生
先查血管彩超和心脏彩超看看
陈建新医生
最好先找到什么原因
患者
图片因隐私问题无法显示
陈建新医生
另外袜子不要穿太紧
陈建新医生
你穿太紧了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是第一天
患者
袜子不紧，都把袜子口剪松了
陈建新医生
那就查彩超看看尽快
患者
每天早起是不肿的，
陈建新医生
嗯
患者
你看今天是不是比第一天要好很多
陈建新医生
一般都这样
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咨询时间: 2023-09-12
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