患者
主任您好。家父今年72，有两个问题，腰椎和颈椎。5个多月前家父做了腰椎的mistlif ，这个是现在的片子，请问从片子上看恢复的怎么样？前几天拍了颈椎的片子，请问从片子上来看，颈椎的病严重吗？需要怎样治疗呢？谢谢🙏（男，71岁）
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张立医生
手术效果主要看症状的改善，而不是片子的情况。颈椎也是，如果没有症状，无需治疗。
张立医生
颈椎片子上看有明确的颈椎间盘突出的表现。但片子上的表现不重要，关键看病人就没有相应的症状，如果没有相应的症状是无需治疗的。
患者
颈椎他有时候突然就腿软，有天旋地转的感觉。腰没什么症状
张立医生
治疗方法的选择，是否手术，关键是看有没有症状、症状的严重程度、持续时间以及对生活的影响程度。颈椎病治疗目的是缓解症状，而不是片子上增生退变或间盘突出椎管狭窄的表现。
张立医生
很难判断
患者
那需要再做什么检查才能有定论呢，还是再观察一下症状
张立医生
首先应当排除神经内科脑缺血、脑梗塞等情况，其次应该排除耳鼻喉科的情况，还应该看看心内科，排除体位性低血压的原因。最后才考虑是不是由于颈椎的原因导致的。多数情况下病人难以明确诊断，多数病人多方检查难以确诊。即便由于颈椎的问题导致的症状，一般来说不会导致严重不良后果，只是痛苦。所以从颈椎的角度来处理就是对症治疗，缓解症状；而神经内科，心内科原因所导致的症状，如果不及时处理，可能会导致严重不良后果。 从您的片子上看，有颈椎增生退变的表现，但很难说就是由于颈椎原因导致的，但也很难排除颈椎的原因，如果基本排除了其他科室的问题，可以按照颈椎退变、交感型颈椎病或者颈交感症状进行对症处理。处理方式主要在于休息、减少低头工作、可以戴一个颈围领保护颈椎，注意保暖、防止受伤受凉，口服消炎止痛药物、肌肉松弛药、神经营养药物和缓解眩晕症状的药物（敏使朗）、镇静安眠药物。 其他还可以做颈项部热敷理疗、轻手法的肌肉放松按摩，不要做牵引和按摩推拿，否则可能会加重症状。 可以来我们这看看，也可以先按照颈椎的原因进行处理，
患者
我看颈椎检查结论有一个齿状突血管瘤，这个严重吗？
患者
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张立医生
正常
患者
那就是颈椎的问题吧
张立医生
正常
张立医生
不是问题
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咨询时间: 2019-04-17
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