患者
肛周，肛门口右下侧排便疼，平日也疼摸着疼，高锰酸钾坐浴，拍照后有白色的地方判断不出来是什么（男，33岁）
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刘霄医生
你好，这种情况多长时间了？
患者
不到一个月吧 刚开始没这么明显 是今天坐浴了 让室友帮忙拍照看的明显了些
刘霄医生
有没有撕裂感的疼痛
患者
有 排便时明显 就是便通过白色那里时会疼的很明显 摸着也是这种感觉
刘霄医生
你是肛裂了
患者
这是肛裂啊 我以为是肛周脓肿
刘霄医生
那个白色的里面应该是有裂口的，白色是上皮增生造成的
患者
我说怎么和外痔感觉不一样 以前外痔用痔疮栓和痔疮膏就会缓解 这个不行 而且排便时疼 这种情况应该怎么办呢
刘霄医生
一般疼痛多久可以缓解？
患者
而且这个白色的位置还是现在看出来了，之前没看出来时， 反正就是那块儿摸着疼，然后如果要是提肛用力的时候收缩肛门也会疼。
刘霄医生
是的，就是这种感觉
患者
如果说抹点儿痔疮膏儿的话，可能他也就没什么太大问题，就只要不排便，它就没有特别明显的疼痛，也不影响日常的活动，呃，没到说疼的不能够活动，然后影响正常生活的状态。
患者
只有在排便的时候才会感觉到疼，而且我现在正在用痔疮膏和痔疮栓，所以说尽管也疼， 但是能感觉得到好像就是因为通便会软化嘛， 所以说就不像之前似的上完卫生间，然后它还会再疼一下
刘霄医生
局部可以用熊胆痔灵膏2-3克外涂塞肛，一天1~2次，口服致康胶囊一次三粒，一天三次，止痛生肌促进愈合
患者
我这个不是尖锐湿疣吧 就是单纯肛裂
刘霄医生
不是
患者
所以我这个情况就是之前可能有一次大便干燥，然后可能就是肛裂了，然后只是我自己看不出来。
刘霄医生
是的，在里面有些时候得扒开才能看到
刘霄医生
不能吃辛辣刺激性的食物，最近像海鲜，羊肉，香椿芽，榴莲，荔枝等上火的发的食物都不能吃，不要久蹲厕所，别久坐，多吃蔬菜水果，多喝水，保持大便通畅不干不稀很重要，别劳累熬夜
患者
对，对对，就扒开的时候和上卫生间时会疼，不刻意扒开的时候不疼。
刘霄医生
按我说的用药治疗吧
患者
然后如果他这个患处是没有完全展开，再往里合的这个过程它也不会疼，只有在我把这个所谓的床面儿用手给扒拉一下的时候，他才会感觉到明显的疼， 就像您说的在里边儿越往里扒它就越疼。
患者
创面儿
刘霄医生
裂口，你使劲扒拉他，肯定疼啊
患者
现在用的是普济痔疮栓和肛泰软膏有用吗
刘霄医生
效果不好
患者
我1月急性心梗复发了，目前要吃药 咱们这个致康胶囊口服药会和我其他药互斥吗
刘霄医生
你才33岁，就心梗了？
患者
可能是家族遗传，尽管没查出来，但是父亲确实是心源性猝死不除外去世的，在家里，所以没让法医验尸。我是2022年7月第一次大面积心梗用萨博压回来然后放了支架，今年年初再一次心梗了，做的爱沃斯两次然后是大面积心内血栓……阜外也去了 目前就是双抗 倍他洛克 沙库巴曲劼沙坦 降尿酸苯溴马隆 还有海博迈布
刘霄医生
那口服的你先不用了，光用外用的吧
刘霄医生
但是关键是大便一定要保持好
患者
就是别再干燥造成更大范围损伤了
刘霄医生
你老是特别干的话，你肯定反复撑裂就愈合不了啊
患者
好 明白了 谢谢
刘霄医生
不客气的
患者
我还说感觉和外痔肛周脓肿感觉如此不一样 就是疼感不一样 还有就是感觉那个位置好奇怪 结果是肛裂 就忽略这个了 当然也因为么没裂过
刘霄医生
不要紧，尽快用药就行，如果反复的裂，时间长了就可能不好愈合了
患者
好滴 感谢 我这种确定就是肛裂哈大夫
刘霄医生
是的，不客气的
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咨询时间: 2024-03-03
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