患者
医生，你好，我是大半年前突然月经减少很多，以前四五天才慢慢结束，现在只有两天，而且颜色偏暗黑，第三天就没得了，周期每个月提前五天，上个月吃了五副调理气血的中药这个月周期正常了，颜色正常，只是第三天又没得了，这个月月经前后一周都做了阴道B超内膜分别为8和7.其他未见明显异常！月经第二天又查了激素和甲功，催乳素偏高，雌激素低于正常值，三年前有过一次人流，但是之后月经正常，大半年前突然不正常的，我想知道到底是为什么月经这么少？是激素问题？气血不足？还是宫腔粘连？之前月经正常时痛经，现在反而不疼了，只是偶尔非月经期间下腹部有点隐痛！（女，30岁）
图片因隐私问题无法显示
吴小肄医生
你好，你的月经周期是多少天呢？
患者
25天，
吴小肄医生
一直是这样吗？
患者
之前没有怎么关注，月经出问题就开始关注了，以前正常的时候也还好，上个月吃了几副中药周期正常，量还是不正常，医生，你看看我的检查报告，主要是啥子原因造成的月经减少这么多呢
吴小肄医生
月经减少首先要明确你是不是有排卵的月经。
吴小肄医生
所以问你月经周期，一般月经周期规律的女性97%以上都是有排卵的。但是还有3%左右的是没有排卵的。没有排卵的出血量就是很少的。
吴小肄医生
你目前的检验报告，不能提示有排卵的。
吴小肄医生
判断是否有排卵，有两个办法，一是月经快来之前，5天左右，检测孕酮，如果孕酮水平是升高的，说明你有排卵，还有一个办法就是测基础体温，这个有APP的。可以把每天的体温记录下来，看是不是双向的。
吴小肄医生
另外在月经来之前的两个礼拜左右时，排卵期，那个时候应该有蛋清样的，拉丝样的白带，其分泌物比较多，这种情况也提示是有排卵的
吴小肄医生
宫腔年龄一般不太可能，因为宫腔年龄一般发生在人流后。你是人流后半年月经规律的，所以一般不考虑
吴小肄医生
粘连不是年龄
吴小肄医生
你的这些报告，看不出月经减少的原因
患者
我是不是雌激素太低了造成的？B超看着有卵泡发育的嘛？我也发现以前排卵期白带超级多，这大半夜白带都没啥得了，吃了中药这个月白带又多了，但是月经还是两天就没得了
患者
看了医生，她我做宫腔镜看看是不是粘连，她始终怀疑粘连，还要住院做，所以我不太想做这个检查
吴小肄医生
你末次月经是几号？
吴小肄医生
再上次月经是几号？
吴小肄医生
我是说几号来的？
患者
这个月18号！上个月19号，是吃了中药后正常的
患者
颜色也不暗了，但是也只有两天
吴小肄医生
你的确在27号有一个优势卵泡，但是卵泡不是很圆，由于卵泡里面的细胞是分泌雌激素的。不是很圆，雌激素水平会比较低。如果你觉得吃了中药。分泌物有所增多，说明激素水平较之前有所上升，你可以再吃一段时间的中药试一下
吴小肄医生
然后再考虑宫腔镜
患者
我这样的B超看不出来任何粘连，内膜也不是很薄，粘连可能很小吧
吴小肄医生
是的
患者
如果无排卵是不是很严重？我的工作也是经常熬夜，夜班，性格急躁，这两年和男朋友经常吵架，经常没食欲，偏食挑食！这些有影响没？
吴小肄医生
没有排卵属于内分泌疾病，内分泌疾病和大脑中枢是有关的，情绪波动肯定会影响
吴小肄医生
你应该是有排卵的，至少你之前的一张B超，提示有一个优势卵泡，应该是能排掉的，但是因为质量不是很好，激素水平不是很好，月经量就少
吴小肄医生
不好意思，明天早起，还有问题请留言
患者
内分泌医生说我的激素检查结果看和下丘脑，垂体没关系，让我看看卵巢！
患者
好的
吴小肄医生
除非卵巢早衰，否则就是中枢的问题
患者
吴医生，麻烦你，我体质不好，两年前hpv感染一直不转阴，一直局部用干扰素治疗，和男朋友在一起的时候治疗好一种型又发另外的型，最开始有三个病毒，后来分手了坚持治疗，现在只有58，tct最近说是炎症，还没有复查阴道镜和活检。半年前tct最开始说是无明确意义鳞状上皮细胞，活检低度病变！我还需要去活检和阴道镜不？
患者
现在其他都没得了，只有58，一直不转阴一年了，我现在继续干扰素，打胸腺五钛，有时候运动，请问这些对月经有影响不？
吴小肄医生
这个不影响月经的
吴小肄医生
你可以过段时间查个阴道镜
患者
打胸腺五肽，一周两次没得副作用吧？还有就是因为和他在一起不久体检说是hpv感染，后面一直不见好，还好一种又发一种，所以我不敢和他耍朋友了，分手了，分手后都不敢耍朋友了！
患者
除了干扰素，胸腺五钛，运动还有更好的建议来让hpv转阴不？
吴小肄医生
没有了
患者
19年03月27日 10:35 打胸腺五肽，一周两次没得副作用吧？还有就是因为和他在一起不久体检说是hpv感染，后面一直不见好，还好一种又发一种，所以我不敢和他耍朋友了，分手了，分手后都不敢耍朋友了！请问带避孕套可以阻断感染不？胸腺五钛打多了有没得副作用呢
吴小肄医生
避孕套要全程戴套
吴小肄医生
病毒主要靠抵抗力的
吴小肄医生
没有特效药
患者
好的，谢谢
吴小肄医生
提高自身免疫力，世界卫生组织WHO曾有四句话总结出一种健康的生活方式，即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。 1、心情愉悦：这个是公理了，无需证明。 2、合理饮食：饮食搭配合理，多食用蔬菜水果，戒烟限酒，具体可参考《2017年中国居民膳食指南》。 3、作息规律：去年的诺贝尔生理和医学奖就是授予三位研究生物钟的科学家，人体很多激素、细胞因子的产生和生物钟有关系，一旦作息紊乱，会影响到身体健康。 4、适量运动：已有研究证实坚持运动者，至少13种癌症发病率明显降低，这自然是人体免疫力的功劳。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-26
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
