患者
医生您好，这是我的问题：妇产科（女，24岁）
周俊医生
你好，请问具体想咨询什么问题呢？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你好，医生，可以帮我详细分析一下这份报告吗
患者
这个是我药流20天后复查的报告
周俊医生
请问你有查一个血HCG吗？现在还有没有出血？
患者
今天在门诊医生说的不是很详细，只让去抽了个血下午出报告
患者
现在还有出血的
周俊医生
你需要抽血查个血hcg，看看残留的活性怎么样。因为这个有点大，吃药不一定排得出来。
患者
是还有个2.5公分的残留物吗
患者
上午憋尿憋得不是很急，尿憋得不够会不会影响彩超结果，存在误诊的情况
周俊医生
根据这个彩超报告来看的话，应该这个2.5公分的是一个残留。
周俊医生
就算有误差也不会很大的。
患者
其他正常吗
患者
就是还有个2.5公分的残留，其他的子宫情况呢
周俊医生
再就是内膜还是有一点厚。估计蜕膜组织脱落不是太好。
周俊医生
其实你这种情况，清宫相对来说恢复的会快一些。
患者
清宫会不会等于再做一次人流，损伤比吃药大，我本来想着如果说还有残留的话看能不能继续吃药看看
周俊医生
清宫的损伤没有那么大的。因为你这个吃药也并不能保证能够排出来，只能等来一次月经过后再看。
周俊医生
时间久了主要担心感染之类的问题。
患者
噢，好的
周俊医生
下午可以把你查血的结果发给我看看。
患者
好的，麻烦医生了
患者
我现在还有这个残留能不能试着跳楼梯看看
患者
还有前几天我自己买了益母草颗粒吃，这个应该不会就是影响排出来的原因把
周俊医生
正常的走路就行了，爬楼梯并不会增加它排出的概率的。
患者
医生，报告已经出了，孕酮2.64，人绒毛膜促性腺激素3020
周俊医生
这么久了这个血hcg还是偏高的，可以直接考虑清宫的。
患者
好的，下午去医院拿报告看一下
周俊医生
好的！
患者
我下午过来取报告给医院医生看，她说不正常但是不知道是什么原因，让明天做个四维
患者
她说不能直接清宫，要先做四维
周俊医生
你药物流产后一周没有复查彩超吗？
患者
没有，是今天上午才复查了彩超
周俊医生
药物流产前的彩超有吗？
患者
药流前有的
患者
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周俊医生
你之前确定孕囊是已经掉出来了吗？
患者
当时有个血块和一团白色的掉出来，拿给护士了，护士说是的
患者
今天的医生说她也搞不懂怎么hcg还有3000多，我问说能不能直接清宫，她说要先做四维
周俊医生
你们那边是三甲医院吗？
患者
三乙医院
周俊医生
那谨慎一点也可以的。
周俊医生
我们一般建议药物流产后一周就复查，残留大早点清宫，时间久了怕感染，再就是子宫收缩不好，清宫容易穿孔。
患者
那我现在这样再清宫会不会损伤大
患者
我这个情况不会是很严重的情况吧，药流后还有活性
周俊医生
因为你这个内膜厚，报的还有残留，清宫的话干净的快一点，就算你继续吃药的话，效果也不一定好的。
患者
就是听那个门诊的医生说可能有什么癌，查个四维排除一下
周俊医生
这么年轻，癌的可能性不大的。
周俊医生
主要是担心葡萄胎吧？
患者
这个严重吗
患者
滋养细胞肿瘤吗
周俊医生
根据彩超报的来看，不太支持葡萄胎的。如果清宫顺利一般问题不大的。
周俊医生
肿瘤的可能性不大的。
患者
彩超上面显示有个2.5公分的残留，结合hcg有活性，这个如果是残留物的话会有活性吗
周俊医生
彩超并没有提示有明显的血流信号。不过主要这个彩超也没有报。所以医院谨慎一些也是可以理解的。
患者
好的，谢谢医生
周俊医生
不客气的哈！
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咨询时间: 2020-11-01
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