该条问诊记录已由春雨医生整理收起总结
问题描述:
晨起口苦，舌头中间发烫，肛门湿胀，有便不净感觉，便后灼痛感，里急后重。有点溏便，睡眠不好，胃胀，胆囊不好，烦躁，有时阴囊，小腹胀痛，怕冷怎么调理（男，39岁）
分析及建议:
意见详情：整体上考虑是肝胆胃肠湿热为主的病症，建议用大柴胡颗粒冲服，平素坚持清淡饮食，或者找当地中医面诊开汤剂内服。
患者
晨起口苦，舌头中间发烫，肛门湿胀，有便不净感觉，便后灼痛感，里急后重。有点溏便，睡眠不好，胃胀，胆囊不好，烦躁，有时阴囊，小腹胀痛，怕冷怎么调理（男，39岁）
图片因隐私问题无法显示
尹涛医生
你好，请问你有没有到当地医院做相关的检查和治疗，有无具体的诊断和治疗，目前这些状况出现多久了？是否喜好肉食油腻味重，有无烟酒嗜好
患者
就是胆囊息肉和结晶
患者
我的毛病中医叫啥毛病
尹涛医生
中医内科学里面叫做胆胀，不排除肠道的湿热下注
尹涛医生
整体上属于实证热证犯愁
尹涛医生
范畴，建议口服大柴胡颗粒，加上槐角丸
尹涛医生
饮食上要严格禁忌辛辣(辣椒、花椒、胡椒、葱姜蒜、洋葱、韭菜、香菜等)，卤菜，油腻，油炸，烧烤，烟酒，公鸡，鲤鱼，牛羊肉，海鲜，泥鳅黄鳝，咸菜，香肠，腊肉等。
患者
胆热脾寒吗？
患者
吃点补脾益肠丸可以吗？
尹涛医生
肝胆胃肠都热，或者湿热，可能伴随脾气虚
扫码查看完整对话内容
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-12-08
