医生您好，还记得我吗？我父亲5年前直肠癌合并肝转移，手术切除了，2年前肺转移也做了手术，今年4月份做的PET-CT一切正常，前几天在协和医院做了MRI，怀疑肝部单发转移，血常规，cea ca199都是正常的，想咨询一下下一步的治疗方案（男，54岁）现在是否能确诊是肝转移了呢？还有，如果是肝转移，手术治疗可以吗？术后需要做化疗吗？

现在肝脏那个病灶只有一公分左右，难以鉴别，也可以b超做一个造影，可能有鉴别价值，如果真的是复发，可以考虑手术，也可以考虑b超射频，协和医院的增强磁共振报告也只是报了可能，超声下射频治疗，对于这么小的病灶，疗效也是比较好的，而且创伤相对较小。除非再做一个pet，和4月份的pet进行对比，但是太频繁了一些。一般来讲，肝脏磁共振增强是比较好的一个手段，看看你们当地的医院能不能做这种声诺维的超声造影。可能有一定的鉴别意义，也没有100分百的保证可以作出鉴别，手术的疗效一般来讲是要比射频的疗效好，但创伤也大，还好，如果真的是复发，这么小的病灶，处理起来手段很多的。现在先不要担心这么多，先明确病灶是不是复发。